肺積水醫學上通常叫“肋膜積水”,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染髮炎引起(如:肺炎、肺結核等都可以合併肋膜積水),也可以是一些自體免疫疾病引起(如:紅斑性狼瘡),還有很多肺部疾病都會合並肋膜積水。
常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液過多,也能引起肺充血和積水。
主動脈瓣膜部狹窄
主動脈瓣膜部狹窄,在先天性主動脈出口狹窄中最為常見,約佔60%。主要病變是主動脈瓣膜發育畸形,瓣口狹小,一般不伴有主動脈瓣環發育不良。
老年人高血壓
老年高血壓是危害老年人生存和生活質量的重要因素,易併發腦卒中、心力衰竭、心肌梗塞和腎功能不全等併發症,積極治療可明顯降低心腦血管事件的發生率。老年高血壓發病機制目前尚未完全闡明。普遍認為是在一定的遺傳背景下由於多種後天環境因素作用,使正常的血壓調節機制失代償所致。部分老年人高血壓是由中年原發性高血壓延續而來,半數以上的老年高血壓,以單純收縮壓增高為主,即單純收縮期高血壓。這與老年人大動脈彈性減退,順應性下降有關,使脈W‘差增大,流行病學資料顯示,單純收縮壓的升高,也是心血管病致死的重要危險因素,需要積極治療。老年人壓力感受器敏感性減退,對血壓的調節功能減退,易造成血壓波動及體位性低血壓,尤其在使用降壓藥物治療時要密切觀察。
二尖瓣狹窄
風溼熱是臨床上二尖瓣狹窄(mitral stenosis)最常見病因。多次反覆風溼熱發作而形成慢性風溼性心臟病,其中累及二尖瓣的約佔95%~98%,其中單純二尖瓣病變佔70%~80%,二尖瓣合併主動脈瓣病變佔20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合併存在。單純二尖瓣狹窄約佔二尖瓣病變半數以上(52%)。
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