陽萎又稱勃起功能障礙(國際上簡稱ED)，是指在有性慾要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿是男性最常見的性功能障礙之一，是一種影響身心健康的慢性疾病，不僅影響患者及其伴侶的生活質量，也可能是心血管疾病的早期症狀和危險訊號。
1、什麼是陽痿?
陽萎又稱勃起功能障礙，是指男性不能持續獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。
2、陽痿發病率高嗎?
陽痿是成年男性的常見病和多發病。美國馬薩諸塞州男性老齡化研究所發現，陽痿在美國的總患病率為52％。而我國北京、重慶及廣州 3
個地區城鎮成年男性陽痿總患病率為 26.1％，其中 40 歲及以上人群的患病率為 40.2％。
3、陽痿怎樣診斷?
陽痿診斷的主要依據是主訴。客觀準確的病史是診斷的關鍵，同時鼓勵患者的配偶參與陽痿的診斷。現病史包括起病時間、伴隨症狀、伴隨疾病、個人情況、有無相應的手術及創傷史、精神心理及家庭情況、國際勃起功能指數-5量表評分等。
4、陽痿的主要臨床表面是什麼?
陽萎表現為男性在有性慾情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬，不能進行性交活動而發生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽萎，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽萎。
5、陽痿如何分類?
總的來說，陽痿可以分為心理性陽痿和器質性陽痿兩類：
①心理性陽萎：發病較急，陰莖有自發的勃起，夜間睡眠或初醒時，手淫或色情聯想時會有勃起，在想要性交時卻不能勃起。或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起，但企圖插入時又萎軟。此外，伴有精神症狀，如焦急、憂慮、抑鬱、精神不振等，有的可伴有早洩或性交不射精。
②器質性陽萎：主要表現為陰莖在任何情況下都不能勃起、發病多較緩，且呈進行性加重。此外，伴有相應器質性疾病的症狀，如糖尿病等。
6、有沒有什麼方法自己判斷屬於哪種型別的陽痿?
簡單講，陰莖平時能勃起，夜間睡眠或初醒時，手淫或色情聯想時會有勃起，在想要性交時卻不能勃起，這種情況肯定屬於心理性陽痿。而病理性陽痿就是不管在什麼情況下都不能勃起。郵票試驗是自我判斷陽痿型別的最簡單方法：睡前在用寬約0.5-1.0cm的小紙片繞陰莖一圈，兩端用膠水固定，第二天晨起時觀察紙片是否斷裂，如果有斷裂就證明有夜間勃起，證明是心理性陽痿，反之則器質性陽痿可能性大。
7、哪些是陽痿的危險因素?
血管疾病
(如高血壓、動脈粥樣硬化、動脈損傷等)、神經系統經疾病或損傷、會陰部手術與外傷、內分泌疾病(糖尿病)、泌尿生殖器感染、泌尿生殖器畸形、放射線照射、重金屬中毒等都是陽痿的高危因素。此外，不良的心理狀態如緊張、焦慮、抑鬱等精神心理因素都可導致陽萎。而夫妻感情不和或是配偶的嘲笑、指責等都極容易導致陽痿。
8、陽痿需要做哪些檢查?
首先，每位患者均應進行全面系統的體格檢查，重點是生殖系統、第二性徵的發育及心血管、神經系統檢查。
此外，有必要做血、尿常規、空腹血糖、高低密度脂蛋白、肝腎功能、性激素測定。必要時行染色體檢查。
另外，也有必要查夜間陰莖勃起試驗(NPT)、陰莖超聲血流檢測等。如果考慮血管性陽痿，還可以做陰莖海綿體造影。
9、陽痿和早洩是一回事嗎?
臨床上，很多患者將陽痿與早洩相混淆。事實上，陽痿和早洩是兩個完全不同的疾病，陽痿主要是指陰莖是否能有效勃起而進行性生活，而早洩主要是指射精的時間短。雖然兩都可以一起出現，但是兩者在發病原因、治療方法上都是完全不同的，因此就診前首先要分清楚自己到底是陽痿還是早洩。
10、陽痿是前列腺炎引起的嗎?
在陽痿的危險因素裡，我們有講到，泌尿生殖系統感染是可以導致陽痿的。前列腺炎是最常見的生殖系統感染，因此，前列腺炎是可以出現陽痿症狀的。但是，並不是每一個前列腺炎患者都會出現陽痿，同時，也不是每一個陽痿患者都是前列腺炎引起。目前，許多網路資料及專家片面誇大前列腺炎的危害，認為前列腺炎一定會導致陽痿，這種認識是片面的，不可取的。正確的認識是前列腺炎有可能導致陽痿，但是陽痿的病因是複雜的，多方面的，不能過分誇大前列腺炎與陽痿的關係。
11、陽痿會導致男性不育嗎?
陽痿與男性不育也是兩個不同的疾病，但是陽痿患者因為不能進行有效的性生活，不能體內射精，當然會導致男性不育。
12、陽痿可以治癒嗎?
臨床上，絕大部分陽痿患者是心理性陽痿，這部分患者經過有效的心理疏導，加上適當的藥物治療，是肯定可以治癒的。而對於器質性陽痿，如糖尿病患者積極控制血糖，泌尿生殖系統感染患者積極控制感染，靜脈性陽痿患者可以行深靜脈結紮等治療，也是可以治癒的。
13、陽痿有哪些主要的治療方法?
①生活方式的調整：良好的生活方式對陽痿的治療具有重要意義。適量運動、合理膳食、良好睡眠、控制體重等可以改善血管功能和勃起功能，並可增加 PDE5
抑制劑的療效。
②
基礎疾病的控制：對於有明確基礎疾病的患者，應治療明確的病因，如：心血管疾病、糖尿病、內分泌異常、抑鬱症等，並且應該與陽痿同時治療或先於陽痿治療。
③心理疏導：與正常人相比，陽痿患者更容易出現幸福感降低，自信心和自尊心的下降等心理問題。患者教育或諮詢就可能使其恢復良好的性功能。如果患者有明顯的心理問題，應該進行心理疏導或治療，部分患者可能需要輔助藥物治療。
④性生活指導。
⑤口服藥物治療：主要包括PDE5 抑制劑治療和雄激素治療。目前國內常用的 PDE5
抑制劑包括西地那非和他達拉非。而常用的雄激素為十一酸睪酮。
⑥物理治療：目前主要有真空勃起裝置和體外低能量衝擊波治療，對陽痿的治療有一定的輔助作用。
⑦海綿體內血管活性藥物注射：主要包括前列地爾和罌粟鹼，只有在口服藥物無效時才考慮使用。
⑧手術治療：外科手術治療的方式主要包括血管手術和陰莖假體植入。如靜脈漏可以選擇陰莖背深靜脈結紮術或陰莖背深靜脈白膜下包埋術，而對於藥物治療無效的器質性陽痿還可以選擇陰莖假體三件套植入術。
⑨中醫藥治療：中藥能夠通過多靶點、多系統、多部位作用於全身整體，溫和緩慢而持久，改善全身症狀，且許多中藥具有雄激素樣作用，在治療陽痿方面有明顯的優勢。
14、心理治療主要包括哪些方面?
①使患者正確認識陽痿及其發生的原因;②尋找導致陽痿的誘因及危險因素，進行自我調節;③消除焦慮抑鬱等不良情緒，注意自我調適;④加強夫妻有效溝通交流;⑤避免過度關注疾病，轉移注意力;⑥樹立信心，多嘗試，多學習。
15、偉哥治療陽痿合適嗎?會不會有副作用?
偉哥事實上就是西地那非(萬艾可)和他達拉非(希愛力)的通俗講法。它們都是PDE5
抑制劑，都是通過促使海綿體平滑肌舒張而增加陰莖動脈血流，陰莖海綿竇充血、膨脹，從而促進陰莖勃起。目前，口服 PDE5
抑制劑已成為西醫治療陽痿的首選藥物。兩者在使用時都有可能出現一定的副作用，主要包括頭痛、面部潮紅、消化不良等。但都是一過性的，停藥後即會消失。除了與硝酸鹽類(如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，硝酸異山梨酯等)合用是絕對禁忌外，與其他藥物合用都是安全的。
16、長期使用希愛力會不會成癮?
希愛力治療陽痿有按需治療和規律治療兩種治療方案，按需治療即同房前口服，一次管一次，而規律治療是指長期小劑量每日用藥，這種治療方案對陽痿是有治療作用的，也絕對沒有成癮性，可以放心使用。本人比較推薦每日小劑量口服，一般連續用藥兩個月後再減量，慢慢停藥。
17、中醫治療陽痿有優勢嗎?
中醫藥是中華民族傳統文化的結晶，是醫學前輩幾千年行醫治病的經驗總結，中醫治療陽痿是從整體觀念出發，強調辨證論治，根據患者具體情況給給予個體化的治療方案，因此中醫中藥治療陽痿也就能夠取得更好的療效。並且中醫治病求本，中醫治療陽痿複發率低。目前，中醫治療陽痿的有效性已經得到西醫的普遍認可，西醫的陽痿診療指南也都包括中醫中藥治療。
18、陽痿治療過程中需要禁慾嗎?
陽痿治療過程中是不需要禁慾的，相反，我們提倡有規律的性生活。一般建議年輕男性每週性生活2-3次為宜。
19、治療陽痿需要患者本人就診嗎?家屬代替本人就診是否可行?
醫生治病要根據患者具體情況開具處方，不是每個陽痿患者的用藥都會一樣。特別是中醫治病強調辨證論治，要結合望聞問切內容先辨證型再開藥。而且陽痿診療過程中往往會涉及到一些個人隱私問題，家屬並不一定能描述清楚，因此，看病需本人到醫院就診。
20、怎樣預防陽痿?
①學習性知識。
②瞭解生理波動：當男子在過度疲勞、情緒不佳等情況下出現一時性的或一個階段的陽萎，多半是一種正常的抑制和生理的波動，男方不要徒增思想負擔，女方不要因之埋怨、指責，以免弄假成真，導致陽萎。
③性生活要有規律：長期房事過度，沉浸於色情，是導致陽萎的原因之一。規律的性生活是防治陽萎的有效措施。
④飲食調養：狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等，含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海蔘、墨魚、章魚等，都有助於提高性功能。
⑤提高身體素質：身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發病因素，應當積極從事體育鍛煉，增強體質，並且注意休息，防止過勞，調整中樞神經系統的功能失衡。
⑥消除心理因素：要正確對待“性慾”，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼，不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂，缺乏信心。夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合。女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫，儘量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力。
21、陽痿治療過程中有哪些注意事項?
①絕大部分陽痿發都是心理性陽痿，不良情緒如焦慮、恐懼、緊張等都有可能導致陽痿的發生，因此，一定要調整好心態。
②性生活是夫妻共同參與的，良好的夫妻感情是獲得優質性生活的前提。妻子的埋怨、指責往往會加重陽痿的症狀。
③晨勃及手淫時陰莖是否勃起不是判斷陽痿的標準，也不是判斷陽痿治療是否有效的標準。
④偶爾一次兩次的性交失敗往往跟不良情緒或是疲勞等有關，不能作為陽痿的診斷依據。
⑤陽痿的治療需要足夠的療程，我們建議一般治療三個月，不要因為治療過程中效果好而擅自停藥，一定要在醫生的指導下規律用藥。
⑥用藥過程中一定要禁酒、不吃海鮮竹筍等發物。
⑦生活要有規律，過勞、熬夜、精神壓力大對陽痿的治療都是不利的。性生活要有規律，一般建議年輕男性一週性生活次數2-3次為宜。
⑧男性的體重往往與效能力成反比，肥胖患者建議減肥。
⑨要到正規醫療機構接受治療，目前所謂的男性專科醫院絕大部分為莆田系醫院，往往會誤導患者。
⑩物理治療可以作為陽痿的輔助治療方法，但絕對不是主要治療方法，光靠物理治療是治不好陽痿的。
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