早洩是最常見的射精功能障礙，發病率佔成年男子的1/3以上。如此高的發病率給患者帶來了深重痛苦，也給醫生帶來無數困擾。在男科門診常常有患者問這樣的問題：醫生我到底是不是早洩呀?究竟是什麼原因呀?我平時要注意些什麼啊?早洩能不能治好啊?等等諸如此類的問題。然而在平常的接診中，由於患者量較多，醫生往往沒有時間一一解答，為了方便廣大患者就診，節約就診時間，減少患者疑慮，現結合《早洩診療國際最新指南》及本人的治療經驗，就早洩臨床常見問題統一解答如下：
1、早洩到底如何定義?
國際性醫學會(ISSM)以循證為基礎的全新定義：
（1）陰莖進入陰道後，射精總是或者通常大約在一分鐘內(原發性)，或不足3分鐘，伴明顯困擾(繼發性)；
（2）陰莖部分或完全進入陰道後，射精無法推遲；
（3）伴隨消極心理，如苦惱、憂慮、挫敗感，避免性接觸。
2、到底幾分鐘射精算是早洩?
事實是，醫學上並沒有用具體幾分鐘來判斷是否早洩，你和愛人的感受才是最真切的。將早洩定義為1分鐘，還是定義為10分鐘對你自己的感受都沒有任何改變。如果硬要問幾分鐘才算正常，我只能說結合國際標準、亞洲人的具體情況及我多年從醫的經驗，我認為，健康男性在陰莖插入陰道3～6分鐘發生射精，即為正常。如果50％以上的情況在3分鐘以內射精，建議看醫生。
3、早洩怎樣分類?
早洩主要分為原發性和繼發性兩類：從第一次性接觸開始射精總是或者通常大約在一分鐘內稱為原發性，射精不足3分鐘，伴明顯困擾的稱為繼發性；此外，新近提出兩種早洩型別：
變異性：不規律，非持續性出現，在性生活正常波動範圍。
主觀性：主觀描述有持續或非持續射精早於預期，但潛伏期在正常範圍，能夠延長。
4、早洩需要做哪些檢查?
早洩可能跟生殖道炎症及龜頭過於敏感有關，因此可以做前列腺液常規和陰莖勃起神經檢查。這些檢查都是當天就能出結果。
5、早洩的病因到底是什麼?
目前不明確。可能的因素有：生理心理學假說如焦慮、陰莖頭過於敏感，5-HT受體功能障礙等。但目前支援上述理論的資料有限。
6、哪些是早洩的危險因素?
焦慮症患者早洩的發病率較高，遺傳、全身健康不佳、肥胖、前列腺炎、甲狀腺激素紊亂，心理因素、和壓力過大，有性經歷創傷史等都是早洩的危險因素。
7、早洩目前有哪些治療方法?
（1）心理行為療法；
（2）西醫治療 目前常用的有：A達泊西汀Dapoxetine(按需要治療，同房前使用)；B選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(如舍曲林)和氯丙咪嗪(三環類抗抑鬱藥)；C區域性外用麻醉劑(複方利多卡因凝膠)；D曲馬多;E磷;酸二酯酶5抑制劑PDE5抑制劑(他達拉菲)；
（3）中醫治療：根據患者具體情況，結合舌脈，辨證論治。
8、行為療法治療早洩是不是靠譜?
行為治療有其價值，適用於服藥副作用明顯者。由於耗時，需要伴侶密切配合;長期實施有難度;長期療效不確定，因此僅作為早洩的輔助治療。
9、行為療法具體怎麼做?
行為治療主要包括西曼斯(Semans)“動-停”法和馬斯特斯-約翰遜(Masers -Johnson)“擠捏法”。
（1）“動停”法
伴侶幫助刺激陰莖，患者感到有射精衝動時即示意停止，待衝動消失後重新開始。
（2）“擠捏法 ”
在患者射精前，伴侶用手擠壓龜頭。以上方法通常都需 3 個迴圈後再完成高潮。
（3）性交前自慰
有年輕男性使用。機制為手淫法射精後陰莖敏感度下降，不應期後射精潛伏期延長。
10、早洩的治療需要配偶的配合嗎?
性生活是一種帶給夫妻雙方愉悅體驗的活動，必需雙方配合才能達到滿意的效果。而且性生活應該是建立在夫妻雙方感情良好的基礎上的，如果夫妻感情不好或是配合不佳、甚至是負面的言語或是行為刺激很容易導致早洩的發生。因此，良好的感情基礎及性生活中的默契是預防早洩的前提。
11、早洩的治療有哪些注意事項?
（1）早洩是以陰道性交來判斷，手淫、口交或者肛交不能作為早洩的診斷依據；
（2）射精時間與兩次同房間隔時間成反比，不能以不規律性生活時射精時間作為早洩的診斷依據，正常30歲左右成年男性建議每週性生活次數在兩次左右。早洩的治療過程中也建議要有規律的性生活；
（3）性生活中適當控制抽插的頻率、幅度有助於延長射精時間；
（4）體位對性生活時間有影響，一般而言，女上位射精時間會有所延長。
12、背神經阻斷術治療早洩有效嗎?
背神經阻斷術是近年來治療早洩的新方法，是有創的治療方法，並且術後神經損傷是不可逆的，因此只有在正規藥物治療三個月無效的情況下才考慮使用。據資料顯示：正規醫院顯微鏡下背神經阻斷術有效率約為70％。
13、背神經阻斷術會導致勃起功能障礙嗎?
背神經阻斷術阻斷的是陰莖感覺神經，不是勃起神經，因此理論上不會導致勃起功能障礙。臨床上確實可以看到部分患者術後出現勃起功能障礙，經檢查都是心理性的，與背神經阻斷術無關。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。