科室: 婦科 主任醫師 張淞文

    女孩6~9歲可從尿中查出去氫表雄酮(DHEA)及其硫酸鹽,10歲起迅速升高,此乃腎上腺功能初現的表現,來源於腎上腺的雄激素促使陰毛、腋毛出現,身材迅速長高,因為下丘腦-垂體-卵巢軸尚待進一步發育完善,雌激素水平尚低,子宮內膜增殖較差,還不會引起出血,故月經推遲來潮。初潮前這一階段未見月經來潮屬於生理現象,有些女孩在初潮後尚有一年半載的月經數月來潮一次,且為無排卵月經也屬正常。那麼,應怎麼鑑別診斷青春前期閉經?下面簡單介紹鑑別診斷青春前期閉經的方法:

  1、繼發性閉經:曾有月經但後來停經的情況則稱為繼發性閉經。繼發性閉經是指月經來潮後出現停經6個月以上者,或在月經稀發的婦女中停經達到3個正常的間隔週期者。

  2、運動性閉經:輕女運動員,在體育比賽或緊張的訓練過程中出現的閉經,稱為“運動性閉經”。有的年輕婦女在外出旅遊,或緊張的工作學習中也可出現閉經,其病機與本病相似,也可參照運動性閉經進行治療。本病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。中醫學認為,由於精神過度緊張,氣機運動逆亂,衝任功能失調,血海不能滿盈所致。

  3、垂體性閉經:垂體性閉經:垂體腫瘤所致的閉經可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時壞死之閉經,發生於產後大出血,表現為性慾減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛髮脫落。

  4、子宮性閉經:子宮內膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變,當子宮內膜剝離脫落時即有月經來潮,因此,在先天性無子宮或子宮發育不良,子宮內膜損壞或子宮切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也無月經來潮,這種閉經的原因在子宮,故又稱子宮性閉經。

  5、卵巢性閉經:如果卵巢缺如或發育不良、卵巢損壞或早衰,使體內無性激素產生時,子宮內膜即不能生長,也不能發生週期性變化和剝脫,月經不能來潮,這種閉經,稱為卵巢性閉經。

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