姨媽(月經)本來好好的,突然連續幾個月不見蹤影,這突如其來的閉經可嚇壞了不少美眉。專家提醒,有過正常月經後,又有3~5個月以上未行經,屬於閉經現象。那麼,青春前期閉經應做的檢查專案有哪些?下面幾種青春前期閉經應做的檢查專案:
1、性激素水平的測定
垂體激素的測定對診斷閉經的原因尤其有重要意義。閉經且雌激素低下的患者應進一步測定血FSH,LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH與LH升高,提示為卵巢性閉經,若FSH,LH低下,病因可能在垂體或下丘腦;FSH,LH相當於正常卵泡期水平,閉經是由於下丘腦分泌功能失調所致;若LH升高而FSH相對不足,多囊性卵巢綜合徵的診斷應當考慮;若PRL異常升高,閉經是由於高泌乳素血癥所引起,應進一步檢查高泌乳素血癥的原因,特別應注意垂體瘤的可能。
當FSH、LH水平均低下時,垂體興奮試驗可進一步區別病變在垂體還是在下丘腦。垂體興奮試驗是將黃體生成激素釋放激素(LHRH)100?g溶於生理鹽水5ml,靜脈注入,30s內注完。於注射前和注射後15,30,60,120min取血測LH。若注射後30~60min LH值升至注射前3倍以上,提示垂體功能良好,對下丘腦激素LHRH反應正常,閉經的原因在丘腦下部或更高部位。若注射後,LH不增加或增加不明顯,表明垂體缺乏反應,閉經的原因可能在垂體。
2、基礎體溫測定
可間接瞭解排卵功能。排卵後的黃體分泌孕酮,孕酮有升高體溫的作用。正常月經週期中卵泡期體溫比較平穩,一般波動在36、5℃以下。排卵後體溫上升O、3~0、5℃,維持12~16天,在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半週期低而後半週期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的,因此可表現有雙相基礎體溫。
3、其他檢查
盆腔B超可協助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮,子宮碘油造影及內鏡檢查可瞭解宮腔及內膜情況。此外若需除外其他內分泌異常或發育畸形時,還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平,生化,病理生理檢查及染色體檢查等。
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