科室: 眼科 主治醫師 王葉楠

       入球小動脈玻璃樣變系由系統性高血壓引起,在西方國家列為導致終末腎衰竭的第2位疾病(約佔25%),我國發病率也在日趨增多。下面為大家介紹一下入球小動脈玻璃樣變的檢查方法。
  實驗室檢查
  1、尿常規:可有間斷性膿尿或血尿,急性發作時與急性腎盂腎炎的表現相同。
  2、尿細胞計數:近年多應用1h尿細胞計數法,其評判標準:白細胞>30萬/h為陽性,<20萬/h為陰性,20萬~30萬/h需結合臨床判斷。
  3、尿細菌學檢查:可間歇出現真性細菌尿,急性發作時,與急性腎盂腎炎相同,尿培養多為陽性。
  4、血常規:紅細胞計數和血紅蛋白可輕度降低,急性發作時白細胞計數和中性粒細胞比例可增高。
  5、腎功能檢查:可出現持續腎功能損害:①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透壓降低;②酸化功能減退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4減少等;③腎小球濾過功能減退,如內生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。
  影像學檢查
  1、X線檢查:KUB平片可顯示一側或雙側腎臟較正常為小,IVU可見兩腎大小不等,外形凹凸不平,腎盞,腎盂可變形,有擴張,積水現象,腎實質變薄,有局灶的,粗糙的皮質瘢痕,伴有鄰近腎小盞變鈍或呈鼓槌狀變形,有時顯影較差,輸尿管擴張,膀胱排尿性造影部分患者有膀胱輸尿管反流,此外還可發現有尿流不暢,尿路梗阻如結石,腫瘤或先天性畸形等易感因素。

  2、放射性核素掃描:可確定患者腎功能損害,顯示患腎較小,動態掃描還可查出膀胱輸尿管反流。
  膀胱鏡檢查可能發現在患側輸尿管口有炎症改變,輸尿管插管受阻,靜脈注射靛胭脂證實患腎功能減弱。
  3、腎活檢:光鏡檢查可見腎小管萎縮及瘢痕形成,間質可有淋巴細胞,單核細胞浸潤,急性發作時可有中性粒細胞浸潤,腎小球可正常或輕度小球周圍纖維化,如有長期高血壓,則可見腎小球毛細血管壁硬化,腎小球囊內膠原沉著。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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