科室:

  膿血性白帶是指白帶帶血,是白帶異常的一種炎症表現的表現症狀,是女性內生殖器疾病的訊號,應引起重視。白帶常規檢查可確診。應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。
  宮頸癌引起的膿血性白帶的檢查:
  (1)宮頸刮片:

  是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌塗片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍採用分級診斷,臨床常用巴氏分級分類法:
  巴氏Ⅰ級:正常;
  巴氏Ⅱ級:炎症,指個別細胞核異質明顯,但不支援惡性,餘均為ⅡA;
  巴氏Ⅲ級:可疑癌;
  巴氏Ⅳ級:重度可疑癌。
  巴氏Ⅳ級:癌。
  由於巴氏5級分類法,主觀因素較多,各級之間無嚴格的客觀標準,故目前正逐漸為TBS分類法替代,而後者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用電子陰道鏡區域性放大10~40倍的功能,進行宮頸可疑部位的染色,從而重點取材,以提高病變的檢出率。
  (2)陰道鏡檢查:
  陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。陰道顯微鏡檢查 能放大100~300倍,宮頸塗以1%甲苯胺藍染色,可以觀察細胞結構,根據細胞的形態、排列、大小和核的大小、形態、著色深淺及毛細血管圖象等進行分類診斷。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查,因為不能發現鱗柱交界或延伸宮頸管內病變。

  (3)宮頸錐形切除術:
  在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術。當宮頸細胞刮片檢查多次為陽性,而多點活檢及頸管刮術陰性,或已證明為原位癌,不能排除浸潤癌者,可進行宮頸錐切術並送病理。因錐切術後有不同程度的併發症,目前在臨床多不採用,如果作為治療手術可以全子宮切除術取代。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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