科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  人體體液丟失造成細胞外液減少,稱為脫水。當人在高溫條件下工作,劇烈運動或是某些疾病(如劇烈嘔吐、嚴重腹瀉)時,都會丟失大量的水和無機鹽(主要是鈉鹽),就會導致機體的細胞外液滲透壓下降並出現血壓下降、心率加快、四隻發冷等症狀,嚴重的甚至昏迷。
  缺水症狀和體徵是最常見、最主要的臨床特點;病人口渴、尿少、尿比重高、口脣乾燥、面板彈性降低、眼眶凹下等,血容量、血壓改變較正常水平輕、較晚。典型表現為面板彈性降低,面板展平時間延長,眼窩及囪門凹陷,舌面及口腔薄膜乾燥,腋部及腹股溝部面板乾燥,面板容易“出現皺格。如出現心動過速、直立性低血壓、血壓降低、頸靜脈萎陷。中心靜脈壓降低,則提示血容量已減少,有效迴圈血量減少,已出現脫水所致迴圈功能不全的體徵。
  細胞外液減少的鑑別診斷:
  (1)缺水性脫水:

  失水大於失鹽造成細胞外液滲透壓升高,水從細胞內轉移至細胞外,初始期細胞外液容量降低,繼之可導致細胞內液減少。
  (2)缺鹽性脫水:
  失鹽大於失水導致細胞外液滲透壓降低,腎臟排水,引起細胞外液容量減少。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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