科室: 眼科 主任醫師 陶勇

  葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環,故二者經常同時發炎,而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡膜也同時發炎,則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發於青壯年的眼病,種類繁多,病因相當複雜,治療不當可導致失明,在致盲眼病中佔有重要地位,已引起世界範圍內的重視。下面列舉葡萄膜炎中的常見問題。
  1、葡萄膜炎會失明嗎?
  葡萄膜炎是常見的致盲性眼病,但如果葡萄膜炎可以得到早期診斷,炎症得到及時控制,視力恢復可以跟正常人相差無幾。如果已經成為慢性遷延性的葡萄膜炎,出現了白內障、青光眼、玻璃體混濁等併發症,則可以通過手術干預得到不錯的療效。
  2、葡萄膜炎會治癒嗎?
  相當一部分葡萄膜炎是可以治癒的,例如一些感染性的葡萄膜炎,如細菌、病毒、寄生蟲等引起的炎症,通過手術和藥物干預基本上不會再復發;但是自身免疫性因素所引起的葡萄膜炎,如白塞氏病,則很難治癒。
  3、葡萄膜炎的症狀有哪些?
  葡萄膜炎的症狀主要包括眼紅、眼痛,還有視物不清,部分患者可能還會合並畏光、流淚和眼前黑影飄動等症狀,但這些是伴隨症狀,不一定同時出現。診斷葡萄膜炎的關鍵包括於三點,紅、痛和視物不清。如果患者出現了以上的表現,千萬不要耽誤,因為早期診斷才有利於獲得比較好的治療效果。

  4、葡萄膜炎患者飲食注意什麼?
  一些對眼睛好的食物,如枸杞、決明子茶、菊花茶等,這些食物對葡萄膜炎患者都有好處,我們可以在日常的生活中去食用。像菊花茶能清涼解毒,對減少葡萄膜炎復發是有一定的好處。部分患者口服糖皮質激素或者免疫製劑超過一個月,建議患者多喝牛奶,因為糖皮質激素可引起鈣質流失、骨質疏鬆;如果使用環磷醯胺等免疫製劑治療,建議一定要大量飲水。
  5、怎樣預防葡萄膜炎復發?
  預防葡萄膜炎復發注意事項包括以下幾點:
  (1)作息要規律:要保證充足的睡眠時間;
  (2)保持穩定的情緒:一些特殊型別的葡萄膜炎會累及到精神系統,當患者出現情緒很難控制的時候,就會導致體內的內分泌穩定的環境遭到了破壞;
  (3)飲食:建議患者不要吃一些過於滋補的補品,如長白山的人蔘、蜂王漿和鹿茸等等;
  (4)合理正規的藥物控制。
  6、葡萄膜炎如何治療?
  葡萄膜炎要對因治療,因為葡萄膜炎的病因非常繁多,包括感染性的、自身免疫性的和偽裝綜合徵。所以一定要經過特別詳細的全面的病史、體徵檢查、常規實驗室檢查以及眼內液檢查,找到葡萄膜炎的病因,然後給予對應的治療:如抗生素、抗真菌、抗病毒,或者是糖皮質激素和免疫製劑的治療,部分患者根據是否出現併發症,給予相應的鐳射和手術治療。如果治療方向錯誤,結果可能是災難性的。

  7、引起葡萄膜炎的原因有哪些?
  引起葡萄膜炎的原因主要有三大類:
  (1)感染性的:如病毒、細菌、真菌、寄生蟲等,這些微生物可以在葡萄膜內進行繁殖,引起炎症,被稱為感染性葡萄膜炎;
  (2)自身免疫性的:如一些自身免疫性的或者風溼性疾病,如白塞氏病、類風溼關節炎、強直性脊柱炎等等這些都可以引起葡萄膜炎;
  (3)偽裝綜合徵:這一類主要是眼內的惡性腫瘤引起,臨床表現模擬了炎症的表現。
  8、葡萄膜炎併發症有哪些?
  葡萄膜炎併發症較多,從眼球最前端到眼球最後端都可以出現影響視力的併發症,包括角膜帶狀變性、併發性白內障、繼發性青光眼、玻璃體混濁、視網膜脫離、脈絡膜新生血管、視神經萎縮等等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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