臨床較常見的肌筋膜炎有:腰背肌筋膜炎(腰肌勞損)、胸背肌筋膜炎、項背肌筋膜炎(含頸肩肌筋膜炎)等。筋膜炎如果不及時治療,會導致肌萎縮、神經卡壓症,並可能引發或加重脊柱其他疾患。此外,其經常反覆而導致患者難以集中精力學習、工作,甚至引發焦慮、抑鬱等心理問題。
肌筋膜炎病變機制
肌筋膜為肌肉背膜,進出肌肉的神經和血管,必須經過該膜,才能支配、感知和營養肌肉。而肌肉為人體活動的動力基本單位,如長期姿勢固定或心理壓抑,則可引起區域性肌節水平的生理性攣縮,而長期反覆肌痙攣引起肌肉缺血,引發無菌滲出,導致疤痕形成,區域性肌筋膜經常承受體位性負荷而極度緊張、疲勞引起姿勢性損傷,反覆勞累致肌肉微小撕裂性損傷,在肌筋膜微血管反應區周圍出現致痛物質。而肌筋膜損傷癒合後可遺留疤痕或粘連,疤痕組織可使區域性血管數量減少或管徑變小,發生區域性微迴圈血流調節能力降低從而容易致肌肉供血不足和無氧工作能力喪失;且可導致神經的卡壓。同時,因肌肉區域性缺血使其末梢神經受刺激引起疼痛,而疼痛可導致肌肉收縮,供血因此而下降,而缺血會誘發和加重無菌性炎症反應,瘢痕加重。也就是說這是一個惡性迴圈!
肌筋膜炎防治原則
由本病的發病機制可知,本病與肌肉的不當使用或外部損傷關係密切。而作為現代人,生活工作方式中的不良習慣就是“不當使用”的最常見原因。其中最常見的是持續久坐、久站或低頭伏案,而間歇活動極少。所以,要防止本類疾病的發生,除了防寒溼侵襲之外,重點是改變不良習慣,注意工作間歇和相關肌群的鍛鍊。
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