科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  星跡步態:見於前庭迷路病變。當患者閉眼前進時向患側偏斜,後退時向反方向偏斜,如此前進和後退反覆進行,其足跡呈星形。那麼,應怎麼鑑別診斷是否星跡步態病症?下面簡單介紹一下:

  1、醉酒步態見於小腦腫瘤、腦血管病,腫瘤,炎症、變性、橋腦小腦角腫瘤、橄欖橋腦小腦變性、酒精中毒性小腦退行性變、癌性脊髓小腦退行性變J腦萎縮J腦炎、腦幹腫瘤、小腦後下動脈血栓、額葉病變、內耳眩暈症、前庭神經元炎等。

  2、感覺性共濟失調步態見於亞急性聯合變性、脊髓瘩、遺傳性共濟失調、後索病變、糖尿病及癌性神經病等。

  3、痙攣性偏癱步態見於腦血管並腦炎、腦外傷等後遺症。

  4、痙攣性截癱步態見於痙攣性截癱、腦性癱瘓、橫貫性脊髓損害、腦性癱瘓、遺傳性痙攣性癱瘓、側索硬化症、皮質脊髓束變性等。

  5、慌張步態見於震顫麻痺及可引起震顫麻痺綜合徵的疾玻。

  6、跨閾步態見於腓總神經麻痺等。

  閉目直立試驗,亦稱昂白(Romberg)試驗受檢者閉目直立、雙足併攏、雙手相互扣緊放置於胸前並向兩側拉緊或雙臂向前平伸,觀察其站立時的穩定程度。由於迷路病變者於傾倒發生之前有短暫的潛伏期,因此檢查所用時間不得少於60s。前庭功能正常者站立平穩無自發性傾倒,異常者則依病變部位或程度的不同而有向不同方向的傾倒發生,如迷路病變者多向前庭功能減弱的眼震慢相一側傾倒,傾倒方向可隨頭位改變;小腦病變者自發性傾倒方向始終朝向患側或向後傾倒,並且傾倒方向不受頭部位置的影響;脊髓癆患者的傾倒方向亦不受頭位影響,但其傾倒的特點為無固定方向的晃動,並以腿部的晃動為主。因此手扶外物(如樹幹、牆壁等)可以站立,眩暈時則不能如此。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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