科室: 乳腺病中心 主治醫師 鄭剛

  一篇新的綜述關注了由無線裝置所釋放出的微波輻射(MWR)所帶來的潛在危害,尤其是對兒童和未出生的嬰兒所帶來的危害。

  雖然,現有的資料還存在爭議,但是的確有研究提示在 MWR 和腫瘤之間所存在一定的聯絡。

  來自於環境健康基金會的 Lioyd Morgan 和其同事撰寫了該綜述,文章發表在《Journal of Microscopy and Ultrastructure》7 月 15 日的線上期刊上。

  作者回顧了目前的一些文獻,這些文獻都指出,與成年人相比,兒童所面臨的健康風險更高。他們評估了在2009 年至 2014 年間有關手機暴露流行病學的文章,同時也評估了手機的輻射劑量資料、政府檔案、生產商操作手冊和相似的發表內容。

  Morgan 和其同事指出,由無線裝置所釋放出的 MWR 對兒童和未出生的嬰兒所造成神經和生物損害的風險最高。

  由於兒童的腦組織的吸收性更好、顱骨更薄和相對體積更小,所以與成年人相比,兒童 MWR 的吸收率更高。由於 MWR 暴露會導致包裹在腦神經元周圍的保護性髓鞘退化,所以胎兒的易感性尤為顯著。

  多個研究都提示兒童吸收的 MWR 要多於成人。有一個研究發現與成人相比,兒童腦組織吸收的 MWR 為成人的兩倍,其他的研究則提示兒童骨髓所吸收的 MWR 為成人的 10 倍。

  研究者指出,比利時、法國、印度和其他的一些政府都通過了相應的法律來避免兒童使用無線裝置。他們也注意到 MWR 暴露限制標準 19 年來未曾發生變化,有一些智慧手機的生產商對手機距離人體的最小距離做出了規定,因而他們所生產的智慧手機所帶來的 MWR 暴露不會超出法定標準。對膝上型電腦和平板電腦而言,距離人體的最小距離不應超過 20cm。

  作者解釋道,造成目前的暴露限制標準的錯誤制定的原因在於錯誤的假設,即無線裝置所帶來的唯一潛在危害在於過熱所造成的組織損傷。然而,有研究報道在長期暴露的情況下,可能會產生非熱生物效應。雖然在世界各地,政府已經發布了相關警示資訊,但是絕大多數的公眾都沒有重視這些警示。

  引起適度的注意

  來自於匹茲堡大學神經外科的教授 L. Dade Lunsford 指出,隨著技術的發展,由手機和某些玩具所釋放出的非電離輻射逐漸增多,這一點需要引起公眾的注意。

  在 Medscape 醫學新聞對 Dr Lunsford 的採訪中,他指出“就像報道中指出的,某些腫瘤包括最惡性的腦部腫瘤以及聽神經瘤的發病率或許會增加”,然而,這些結論的得出也只是基於一些資料,並且很多報道都沒有得到證實。

  Dr Lunsford 解釋到,“在引起人們關注的健康衛生資料中,很多資料都無法確定到底是一種還是數種環境因素在造成影響,或許手機僅僅是引起關注的因素之一;另一種可能是發病率的增加或許是源於 MRI 能在疾病早期就發現病變,此外,相關報道的增加也可能造成發病率增加的感覺”。但是這些也足以引起政府或相關企業來設計合適的調查研究來證實人們的關注。

  Dr Lunsford 同時指出,人們不可能減少使用手機,如果沒有手機的話,可能會有更多的人因此而喪命,但是在兒童期就廣泛的使用數碼玩具的安全性顯然需要進行更好的科學研究,以及確定使用時間,也需要引起家長的關注。

  在校兒童中出現的“數碼痴呆”

  Morgan 認為該綜述指出了兒童和胎兒暴露於 MWR 的危害,以及這種暴露對兒童的影響大於成年人的原因。

  有一些面向嬰兒和幼兒的玩具是非常危險的,在兒童,暴露於致癌物的風險是極高的,並且兒童年齡越小,風險越大。然而,在成年人中,並不會出現隨著年齡的改變,暴露於致癌物的風險變化這樣的情況。

  Morgan 也解釋了在學齡期兒童中出現的一個現象,即“數碼痴呆”。這個術語首先出現於 2012 年,在一個德國的神經學家 Manfred Spitzer 所撰寫的一本書中,該書的名稱為《數碼痴呆》。在這本書中,作者描述了過度使用數碼科技是如何造成認知功能減退的。有時,數碼痴呆也被稱為 FOMO,即害怕錯過,指的是由於害怕錯失社交的機會而產生的一種社會焦慮和強迫症狀。

  安全使用的家庭注意資訊

  關於給專科醫生和其他衛生人員的建議方面,Morgan 強調需要以一種安全的態度來對待無線通訊裝置的應用。因為目前這些裝置已經成為了我們日常生活的一部分,但是我們可以用一種極為安全的方式來使用它們。汽車本身並不安全,但是對人們而言,汽車是非常安全的。

  Morgan 和其同事給出了一些建議,詳述如下:

  第一條是“距離是你的朋友”。輻射的強度隨著與發射源距離的增加而減退。他指出,如果手機距離耳朵 15cm的話,那麼輻射所造成的危害降低了 10000 倍。

  除非把手機關機,否則它一直處於發射輻射狀態。當你沒有使用手機的時候,就不應該把手機帶在身上。最好能夠把手機放在類似於錢包、包和揹包內。

  這些具有輻射的裝置應該遠離懷孕女性的腹部,母親在護理嬰兒的也不應該使用手機。嬰兒看護機也不能放在嬰兒床上。

  兒童和青少年需要知道如何安全的使用這些裝置。在夜間,手機不能放置於兒童的房間內。Pew 研究中心報道指出在圍青少年期間有 75% 的人把手機整夜放置在枕頭下。

  因為風險是累積的,所以使用的時間越長,輻射的量越大,因此應該教導兒童減少使用無線電話的時間。Landlines、Skype 和電腦電話裝置(用電纜和網路連線)並不會有輻射釋放出,因此應該推薦應用這些裝置。

  最後,屋內的 Wi-Fi 路由器應該放置於遠離人的場所,尤其是遠離兒童經常待的房間。男孩們不應該把手機放在褲子前面的口袋裡。雖然目前沒有研究評估在青春前期過多的暴露於 MWR 是否會在青春期對精子產生影響,但這仍然可能對精子造成潛在的危害。

  並且女孩也不應該把手機放在乳罩內。這個建議來自於一項納入了 4 名年輕女性的病例研究,她們都將手機放在乳罩內,之後她們也都罹患了乳腺癌,有 2 例患者乳腺癌的發病年齡為 21 歲。

  作者們注意到有一些研究提示手機的應用會增加罹患腦腫瘤的風險,但是另一些研究的結果卻並非如此。最近幾年,在美國和丹麥都出現了膠質母細胞瘤發病率的增加,在澳大利亞出現了腦腫瘤發病率的增加。研究者們注意到由於從暴露於致癌物的時刻至確診為某一實體腫瘤所經歷的時間約為 30 多年或更久,所以在兒童期暴露於 MWR 所誘導產生的腫瘤可能出現在暴露後的數十年內。

  在對 Medscape 醫學新聞所作出的評論中,Dr Lunsford 指出很多研究資料都來自於青少年,因此並不適用於下述假說――即在暴露和腫瘤形成之間存在很長的潛伏期。在一個發病年齡為 21 歲的乳腺癌女性患者中,暴露於手機的時間僅為 6 年。

  不幸的是,對於這些病例,我們對分母和分子的情況都不瞭解。使用資料是手機服務商所嚴守的祕密,由於存在回憶偏倚,因此患者所提供的暴露時間可能並不精確。

  此外,我們對腫瘤形成的機制還不甚明瞭,造成新生物形成的最可能的因素是細胞株的快速分裂(如面板腫瘤),而由 MWR 所導致的腫瘤的形成機制明顯和上述不同。然而,Dr Lunsford 指出,目前似乎也沒有足夠的證據證明區域性黑色素瘤、基底細胞癌或鱗狀細胞癌存在發生風險的增加。

  既往研究的結果存在爭議

  手機使用對健康所造成的潛在風險,尤其是腦部腫瘤發生的風險,仍然是一個熱點問題。所進行的研究各不相同,所得到的結論也各不相同。目前,在手機使用會在多大程度上導致腫瘤發生――針對這一問題,還沒有達成共識。

  比如,最近在法國進行的一項研究(發表在 Occup Environ Med. 2014;71:514-522)指出,手機使用時間很長的個體發生神經膠質瘤和腦膜瘤的風險高於一般水平。常規手機使用和腦腫瘤的發生風險之間並不存在聯絡,但是在那些終生大量累積使用手機的個體中,上述兩者間的聯絡就存在顯著意義了。

  在歐洲進行了第一個專門評價在兒童和青少年期使用手機對健康所造成影響的研究,該研究並未發現手機使用和腦腫瘤發生風險增高之間存在聯絡(Medscape 醫學新聞在 2011 年報道)。

  然而,根據一些研究的結果――手機使用會增加腦膠質瘤的發生風險,之後世界衛生組織將射頻電磁場作為人類可能的致癌物(2B 組),同年,已經略有消減的辯論再次重燃戰火。

  同樣,在 2011 年,一項在丹麥進行的研究指出,在 18 年的觀察期內,並沒有證據支援手機使用會增加腦腫瘤或其他任何腫瘤的發生風險。這個在丹麥進行的研究納入了 420095 例丹麥手機使用者(1982 至 1995 年,隨訪至 1996 年),將這些受試者與不使用手機的受試者進行比較,觀察手機使用對腫瘤發生風險增加之間所存在的聯絡。並在 2007 年更新了隨訪的結果。

  當研究者根據形態學亞型對顱內中樞神經系統腫瘤進行了分析之後,他們發現在男性中,膠質瘤的發病率比率存在輕微增加(沒有達到顯著意義)。並且,在短期使用者中,該比率最高。

  然而,擴充套件研究的結果卻遭到了來自國際專家的強烈反駁,這些專家聯合在一起將他們的意見發表在ElectromagneticHealth.org 上(美國的一個健康教育和倡導網站)。

  因此,基於目前的研究結果和證據,究竟是否要使用手機以及在怎樣的程度上使用手機,有利有弊,如何選擇還是得取決於使用者個體的決定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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