科室: 介入科 主任醫師 謝印法

  低血糖及症狀:

  成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L稱為低血糖,當血糖低於更低的水平才會導致一些症狀的出現---低血糖症。

  低血糖症是指:血糖低於一個特定水平,並導致一系列症狀出現,診斷標準為:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(飢餓72小時後正常男性,女性最低值),當血糖濃度低於50~60mg/dl時,出現低血糖早期症狀(四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、噁心等);當血糖濃度低於45mg/dl時,出現低血糖晚期症狀(除早期症狀外還出現驚厥及昏迷等)。

  低血糖分為兩種型別:

  1、腎上腺素能症狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,眩暈,心悸,飢餓感,歸因於交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多(可發生於腎上腺切除病人)。

  2、中樞神經系統的表現包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種型別,血糖水平都有明顯個體差異。

  肝癌並低血糖原因

  肝癌作為一種惡性腫瘤疾病,是由多方面原因造成的,其中生活方式也是造成肝癌的重要原因之一,在此希望大家保持健康的生活方式和積極的心態,預防肝癌的發生。在臨床上約有10%~30%患者可出現不同程度的自發性低血糖,常見的表現為頭暈、心慌、出冷汗、眼前發黑等,嚴重者可致昏迷、休克,甚至死亡。低血糖是肝癌的一種常見的副癌綜合徵,其發病原因尚不明確,而其容易出現低血糖症狀的原因有以下幾個:

  1、肝臟患者食慾降低,消化和吸收功能障礙,導致葡萄糖攝入不足。

  2、肝腫瘤缺乏糖原分解酶,葡萄糖轉化為能量的效率低下。

  3、肝癌細胞會分泌胰島素或胰島素樣物質,或分泌一種胰島β細胞刺激因子,這些物質能夠降低血糖。

  4、因為肝細胞的存活或增殖需要代謝葡萄糖,加上殘留肝組織的糖原儲備不足,而肝癌巨大時能夠消耗大量的葡萄糖(每千克肝癌每天要消耗50-200克葡萄糖)。

  5、癌瘤壓迫腹膜未知感受器,阻止交感神經對肝臟之興奮,不能啟用糖原和有效的緩衝血糖水平。

  低血糖的急救措施:

  1、患者臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。

  2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。

  3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

  有條件的患者應立即用血糖儀進行測定,血糖小於3.8毫摩爾/升者,應迅速補充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3~5塊餅乾、2~3塊糖果等。10~15分鐘後,若症狀還未消失可再吃一次。若症狀消除,但離下一餐還有1個多小時,則加食一份主食,如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅乾等。如出現神志不清、突發昏迷等,家屬應及早將患者送往醫院。

  肝癌晚期低血糖飲食:

  1、肝癌晚期低血糖治療飲食應該力求均衡,最少包含50―60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、穀類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

  2、高纖飲食,有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,提升血糖濃度。

  3、葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。

  4、如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

  5、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之力,可常食用。

  治療原則:肝癌病灶的治療(臨床手術、介入、微波等)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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