胃鏡下表現出廣泛黏膜紅斑是門靜脈高壓性胃病的臨床表現，胃黏膜充血水腫、紅斑滲出性胃炎伴膽汁反流，常見於胃炎。各種胃炎均可見此類不典型的改變。如何診斷胃鏡下表現出廣泛黏膜紅斑呢？
應與各種胃部症狀相鑑別診斷。特別應與胃黏膜充血水腫鑑別。胃黏膜充血水腫是因為膽汁、胰液和腸內鹼性液體向胃內反流引起。
主要依靠胃鏡作出診斷，肝硬化門靜脈高壓患者胃鏡下表現出廣泛黏膜紅斑、馬賽克徵，胃黏膜特別是胃底部出現散在紅點或多發的重染紅點及自發性出血，多能確診。胃鏡活檢因取材小且表淺，除有一定程度的充血外，多無明顯異常，無助於PHG的診斷，亦有報道有50%的內鏡活檢標本病理見有毛細血管擴張。
正常胃黏膜能將H濃縮100萬倍，使胃腔內和胃壁之間維持很高的H濃度梯度，胃黏膜依靠豐富的血流以清除進入胃壁的H，門脈壓升高後血流動力學變化，黏膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈和毛細血管曲張，靜脈淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供卻減少造成缺血缺氧。肝功能正常或輕度受損者18.6%發生急性胃黏膜病變並出血，重度肝功能不全者達55.5%。
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