科室: 產科 副主任醫師 馬良坤

  最近很多孕媽媽們都在諮詢是否一定要做“羊水穿刺”?聽著很嚇人的樣子。。。但羊水穿刺是產前檢查專案之一,通過抽取孕婦的羊水標本,來獲得有關胎兒健康和發育情況的資訊。媽媽們~為了寶寶的健康這一點點的痛真的要忍一忍哦~

  羊膜腔穿刺(簡稱羊水穿刺,羊穿)就是通過超聲引導定位抽取羊水來進行胎兒染色體的核型分析和甲胎蛋白測定,也可以針對某些遺傳性疾病進行一些基因和酶的檢測,如下圖。

  因為羊水中含有胎兒脫落的面板細胞和胎兒尿液中的腎臟細胞,在抽取羊水之後,檢測人員將進行離心、培養、染色、讀片等一系列複雜的過程,最終獲得胎兒的染色體核型結果,另外還會送取羊水進行甲胎蛋白的檢查。

  一般來說,羊膜腔穿刺是安全的,發生各種風險的比例為1/250~1/300不等,也就是說每1000次穿刺中有3到4例孕婦可能發生問題,一般有出血、流產、感染、羊水滲漏、損傷胎兒,有時子宮畸形、子宮肌瘤、胎盤位於子宮前壁、腹壁太厚、羊水量少等原因,可能發生羊水穿刺失敗。還有由於各種原因羊水細胞經過培養沒有生長或者生長不滿意,從而不能得出結論。

  做羊膜腔穿刺手術有哪些需要注意的事情?

  對於孕婦來說,穿刺之前要解乾淨小便、排空膀胱。

  穿刺過程中,不要過度緊張,放鬆就是最好的配合,穿刺的疼痛程度類似平常肌肉注射的疼痛,腹部肌肉越緊張就會感覺越疼,醫生在穿刺之前會做好定位,一般不會對胎兒造成傷害。

  穿刺之後要禁止性生活2周,適當休息即可,當天不洗澡,穿刺點的敷料第二天可以取下。如果有肚子疼、陰道出血、陰道流液或者發燒要及時到急診就診。

  還有些特殊的人群,比如雙胎孕婦,需要進行兩個胎兒分別的穿刺,醫生會用特殊方法進行區分兩個胎兒的羊水;還有特殊血型Rh陰性血型的孕婦,穿刺手術有增加胎兒和母親之間血液交換、增加新生兒溶血的風險,需要注射Rh免疫球蛋白來進行主動免疫;類似的情況有活動性乙肝的患者,穿刺可能增加胎兒垂直傳播乙肝病毒的風險,也需要進行乙肝免疫球蛋白的注射。另外如果穿刺之前發燒、或者白細胞異常升高,醫生也會暫停、延期手術,確認沒有感染後再進行穿刺。

  做羊膜穿刺手術後能不能儘早知道胎兒是否正常?

  常規的羊膜腔穿刺後要通過羊水的培養、收穫、染色、讀片等一系列複雜的步驟來進行胎兒染色體的核型分析,需要幾周的等待時間。

  這幾周對孕婦及其家庭都是一種煎熬,特別是隨著孕周逐漸增大、胎動越來越明顯,就更加害怕在幾周之後被告知胎兒有問題,需要進行引產,所以臨床上就有了進行快速診斷的需求。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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