上腹瀰漫性壓痛以上腹部觸及移動性塊物伴持續疼痛、食後加劇為主要臨床表現，可歸屬於中醫學“積聚”、“胃脘痛”等範圍。
情志失調：情志抑鬱——肝氣不舒——氣滯血瘀
飲食所傷：酒食不節食滯、痰氣、蟲積——聚證飢飽失宜脾運失健——恣食肥厚生冷痰濁氣血搏結——積證
感受寒溼：寒溼侵襲——脾陽不運——溼痰內聚，氣血瘀滯
病後所致：黃疸病後——溼邪留戀，氣血阻滯;久瘧不愈——溼痰凝滯，脈絡痺阻;感染血吸蟲——肝脾不和，氣血凝滯，久瀉、久痢之後——脾氣虛弱，營血執行澀滯。
病機關鍵是氣滯血瘀：本病病因有寒邪、溼熱、痰濁、食滯、蟲積等，其間又往往交錯夾雜，相互並見，而終致氣滯血瘀。
肝氣鬱結證
主症：腹中結塊柔軟，攻竄脹痛，時聚時散，
兼症：脘脅脹悶不適，舌苔脈象：苔薄，脈弦等。
證機概要：肝失疏洩，腹中氣結成塊。
氣滯血阻證
主症：腹部積塊，固定不移，脹痛不適，質軟不堅
兼症：胸脅脹滿，
舌苔脈象：舌苔薄，脈弦，舌有紫斑或紫點。
證機概要：氣滯血阻，脈絡不和，積而成塊。
瘀血內結證
主症：腹部積塊明顯，質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，
兼症：形體消瘦，納谷減少，面色晦暗黧黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下。
舌苔脈象：舌質紫或有瘀斑瘀點，脈細澀。
證機概要：瘀結成塊，正氣漸損，脾運不健。
正虛瘀結證
主症：久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，
兼症：飲食減少，肌肉瘦削，面色萎黃或黧黑，甚則面肢浮腫;
舌苔脈象：舌質淡紫，或光剝無苔，脈細數或弦細。
證機概要：癥積日久，中虛失運，氣血衰少。
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