胃結塊症,體檢約有1/3患者在上腹可觸及腫塊,有上腹瀰漫性壓痛。胃結塊症是小兒在空腹時食入大量柿子、黑棗,而使其所含果膠和鞣酸與胃酸凝固,在胃內形成結塊。臨床以餐後上腹疼痛不適,胃部可觸及活動的腫塊為特徵。若治療不當,可導致胃腸梗阻、潰瘍等。在食後半小時至半天出現症狀,主要是胃腸道功能紊亂現象。體格檢查由於小兒消瘦,可於上腹中部或偏左觸及活動的堅硬塊,有輕度壓痛。如為巨大發團堵住胃的出口,可有幽門梗阻的表現。
上腹瀰漫性壓痛的診斷:
特別是有咬嚼自己頭髮的病史或吞食大量黑棗、柿子的病史對診斷很有價值鋇餐X線檢查可見胃內有巨大的充盈缺損區,推之能移動,腹部B超檢查可發現巨大強反射光團,均有助於診斷。
纖維內鏡檢查可在直視下觀察到胃石的大小、形狀和性質,並可將植物性胃石搗碎,以利排出,達到治療的目的。
秋季,有進食柿子、黑棗等病史,有典型症狀,藉助X線B超、胃鏡檢查即可確診。
1、有大量進食柿子、黑棗等病史。
2、胃部不適,上腹部呈持續性輕度疼痛,脹滿感,可伴噁心,嘔吐,食慾減退,日漸消瘦,乏力等。
3、上腹中部或偏左可觸及活動、質硬、邊緣清楚的腫塊,有輕度壓痛。
4、腹部平片可見結塊陰影,GI可見胃內有隨體位移動的充盈缺損。胃鏡可看到移動柿石,並可鉗取其碎塊以明確診斷。B超也有助於診斷。
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