國內有部分PD患者，尤其是早髮型帕友（小於50歲起病），對左旋多巴存在明顯的恐懼症，擔心過了“蜜月期”以後就沒藥可用了或出現異動症。部分患者或家屬通過上網或與身邊的帕友互相交流，盲目擴大/宣傳了美多巴的副作用，有甚者把美多巴當“毒藥”看待，就是快到臥床狀態也堅決抵制該藥的服用，把自己的生活質量完全放到一邊。還有一部分患者服用美多巴後效果非常明顯，覺得自己是久病成良醫，以後沒有必要再找醫生，自行在家盲目增加美多巴劑量，結果導致了嚴重併發症而後悔不已。上述二種現象在我的門診均遇見過，都是不可取的，他們犯了過“左””或過“右”的二種極端，其實都不好，中國儒家思想“中庸之道”在帕金森的治療當中就是非常好的理念，我們對任何事情都不能偏激，任何事物（包括藥物）都有它的雙面性。站在醫生的角度來看，患者看病最重要的目的就是希望能夠最大程度緩解自身的痛苦，這和醫生的想法是天然的吻合。就帕金森患者來說，美多巴是最常用的藥物之一，研究發現，帕金森患者最終均需要接受左旋多巴治療。所以，我們非常有必要客觀看待左旋多巴的使用。歸納起來，有以下三個常見的錯誤觀點：
錯誤觀點1：左旋多巴治療5年左右會失去治療效果；
錯誤觀點2：對多巴胺能神經元具有毒性；
錯誤觀點3：會導致異動症的發生。
其實，左旋多巴每日總劑量過大以後才容易誘發異動症的發生，更重要的原因是由於自身疾病進展後導致。而且左旋多巴誘發的異動症可以通過有經驗的運動障礙醫生的合理搭配其他藥物而減少或延遲其發生。
2009版指南認為推遲左旋多巴使用的時間可能具有推遲疾病進展的作用。但在2014版指南已沒有關於這點的闡述。最新循證表明左旋多巴對多巴胺能神經元並無毒性，起始治療不會加速疾病程序，且合適劑量的左旋多巴長期治療可延緩疾病程序。
那麼我們應該如何正確服用美多巴/息寧，發揮其優勢，降低可能的副反應？應注意下列方面：
1、合理選擇開始服藥時機——就像我前不久說的一樣，如果症狀影響到日常生活或者服用其他藥物療效不好時應及時開始服用美多巴或者息寧，不要過度延遲（不能硬扛著）；
2、控制服藥劑量——對於早期患者，儘可能將每日總劑量控制在300-400毫克以下（相當於每日總量控制在2片美多巴/近似2.5片的息寧），有研究證實，每天總量控制在此範圍，並不增加運動併發症風險；
3、可考慮多種藥物聯合治療——對於單純服用美多巴或者息寧，由於控制劑量可能導致療效不滿意，可以考慮聯用其他抗藥物，體現了多靶點治療理念；
4、讓藥物充分吸收
——藥物能否充分吸收對於美多巴是否起效影響很大，因此應空腹服藥（飯前一小時為宜），避免同時服用牛奶、雞蛋，因為飲食中蛋白質可以影響藥物吸收；對於、吸收慢的患者可考慮在服用美多巴前加服嗎丁啉等胃動力藥物；嚼碎或研碎美多巴藥片後口服。
具體選擇哪種服藥方式，需要讓醫生通過面診來決定，並且還需要通過一段時間的隨訪，瞭解帕友服藥後的感覺。總之，左旋多巴好比一把雙刃劍，我們需要客觀看待，用好了，對帕友就是造福功能，不恰當的使用，可能對帕友就會產生不利的影響。如何做到揚長避短，最佳的方法之一就是通過找專門從事運動障礙的醫生就診來協助解決。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。