科室: 心血管科 主任醫師 史大卓

  他汀類藥物是調脂的常用藥物,也是防治冠心病的重要藥物。今天,跟大家聊聊他汀類藥物的那些事。

  藥物種類

  目前,臨床上獲准使用的他汀類藥物有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。這些藥物調脂的功效不一樣,藥物代謝途徑及與其他藥物的相互作用也有所不同。專科醫生會根據您的病情,選擇合適的他汀治療。

  服用時間

  他汀類藥物主要是通過抑制膽固醇的合成發揮作用,而人體合成膽固醇在夜間最活躍,因此,一般在晚間睡前服用效果最佳。

  不良反應

  (1)肝功能異常是他汀類藥物最常見的不良反應,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高>3倍正常上限的發生率為0.5%~2.0%,多發生在開始用藥後的3個月內。

  (2)他汀類藥物引起肌損害,可表現為:

  ①肌痛或乏力,不伴肌酸激酶增高;

  ②肌痛或乏力,伴肌酸激酶增高;

  ③橫紋肌溶解,有肌痛或乏力等肌肉症狀並伴有肌酸激酶顯著增高(正常上限10倍)。肌肉症狀的發生率為1.5%~3.0%,橫紋肌溶解的風險為0.04%~0.20%。另外,有證據表明,他汀類藥物可增加新發糖尿病的風險,但該風險遠遠低於其心血管獲益。他汀類藥物的不良反應多與劑量有關。總體而言,應用常規劑量他汀類藥物的安全性良好。

  何時停藥

  對於心血管疾病患者或高危患者,即使血脂達標後,只要不出現不可耐受的或嚴重的不良反應,均需要長期維持用藥,長期治療,長期獲益。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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