科室: 心內科 主任醫師 麻京豫

      各位病友,大家好!

      眾所周知,冠心病是現代危害人類生命健康的頭號“殺手”,因而防治冠心病成為心血管醫生的義不容辭的責任和義務。河南中醫學院第一附屬醫院心內科麻京豫

      我在長期的臨床工作中觀察到好多冠心病病人,能堅持口服那些能明顯緩解症狀的藥物如:倍他樂克、消心痛、阿司匹林等藥,但往往會忽略吃“他汀類”藥物,原因分析有二:一是不瞭解“他汀類”藥物的作用,認為不起什麼關鍵作用,二是“他汀類”藥物偏貴,經濟上受損。我認為第一條原因是最重要的,因此我在這裡藉助網路澄清這個誤區,使“他汀類”藥物能更好的為大家服務,避免心血管惡性事件的發生,避免一幕幕悲劇的發生。

      也許你不是冠心病患者,但也許你的家人或親朋好友是,那麼,我這篇文章就告訴你:冠心病病人是否需要長期服用“他汀類”藥物。

      他汀類藥物如:辛伐他汀、阿託伐他汀,瑞舒發他汀等等均屬於此類。以前把這類藥稱之為降脂藥,主要是降低膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇,也降甘油三酯,但幅度較小。隨著對“他汀類”藥物研究的深入,發現對於冠心病患者,不管血脂是否增高,長期服用“他汀類”藥物均有助於改善冠心病病情,減少冠心病急性事件的發生,比如:降低心肌梗死的發生、降低猝死、降低心絞痛發生。這是為什麼呢?

       這是因為“他汀類”藥物:

      1、通過降低膽固醇,減少膽固醇在血管壁的沉積,減少血管硬化、狹窄的進展;

      2、可以改善血管內皮細胞的功能,使血管內皮細胞分泌保護血管的物質,延緩血管老化;

      3、可對血管壁的慢性炎症起對抗作用,可以使冠脈的斑塊趨於穩定,減少破裂機率,就像減少“火山”噴發一樣;

      4、可以對抗體內的氧化應激反應,減少自由基的作用,從而穩定動脈斑塊,減少急性事件發生。

      以上這些“他汀類”藥物的作用均是通過國際間多個大規模臨床試驗得來的專家共識,參加實驗的病人多達上萬人,時間最長的達5-6年之久。所以長期服用“他汀類”藥物不是某個醫生或某個專家的一人之言,而是多個臨床試驗驗證的結果。

       有的病人說了,我的血脂已經正常了,還需要再繼續吃嗎?答案是肯定的,一定要繼續,除非有明顯的副作用。因為“他汀類”藥物通過抑制膽固醇的合成來達到降脂的目的,如果停用,那麼合成膽固醇的酶類活性重新增加,膽固醇慢慢又會升高起來,繼續去破壞你的血管壁,使病情繼續發展,結果是你又犯病了,更可能病情會越來越重。

      有的病人說了,我的血脂不高,儘管有冠心病,是不是就不用吃了呢?非也。因為導致冠心病的原因並非只有血脂高,而是多種因素並存。“他汀類”藥物不僅降低血脂,而且還有上面所講的許多良好作用,所以只要有冠心病,“他汀類”藥物就儘量吃上,這樣可降低心血管事件發生的風險。

       還有的病人有疑慮:長期服用“他汀類”藥物,肯定有副作用,那我還不如不吃呢。其實他汀類藥物的副作用並非那麼可怕,機率也比較低,只要用藥時注意檢測就可避免。建議大家吃藥前,檢查一下肝功能和肌酸激酶,吃藥後半個月到一個月再複查一下,如果沒問題,基本可以放心服用。過三個月再複查一下,如果很好,基本可以說你對這個藥沒有大的副作用了。如果遇到新情況,及時到醫院找大夫諮詢和調整用藥。

       最後,祝大家身體健康,萬事如意!

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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