腔隙性腦梗死，就是病灶範圍很小很小的輕微腦梗死。臨床上絕大多數腔隙性腦梗死是沒有症狀的，而且多數是體檢中做CT或核磁發現的，並無腦梗死的症狀。其實，腔隙性腦梗死危險性極低，大多不但沒有症狀，也不留後遺症。腔隙性腦梗死是指細小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關係。還有一種解釋就是腔隙性腦梗死沒有任何症狀，那就是高齡的一種特點，也就是隻是年齡大了，出現了這種表現。我們在體檢患者中發現的腔隙性腦梗塞是不需要服用阿司匹林和他汀藥物的
只有急性發作的腔隙性腦梗塞，有突發症狀時，比如有短暫的意識障礙、言語不利，短暫的頭暈、站立不穩、口齒不清，我們可以完善檢查，尋求科學的治療，至於這個時候是不是必須服用阿司匹林及他汀藥物需要根據他的病因是不是動脈粥樣硬化斑塊形成導致的，如果不是卻吃了這些藥不但沒有用處還會存在副作用的風險。
腔隙性腦梗死的原因是什麼？是高血壓、糖尿病的併發症，所以腔隙性腦梗塞的治療最根本的治療是控制基礎病。
哪些人更容易腔隙性腦梗死呢？
隨著年齡的增加，尤其50-60歲後，腔隙性腦梗死呈現出一個隨年齡增長而發病率明顯遞增的趨勢。60-70歲接近50％人有腔梗，70-75歲約50-70％做CT或MRI可能發現已有腔梗，80歲以上絕大多數是多發性腔梗。
要不要吃藥？
所以，腔隙性腦梗死要不要是阿司匹林＋他汀，很確定的說要根據是否有症狀及具體病因來決定，而不是隨便哪個醫生，這也考驗了醫生的診治能力和水平。
所以，並不是所有的腔隙性腦梗死都需要吃阿司匹林和他汀，如果沒有症狀，沒有血管內斑塊形成不需要吃阿司匹林和他汀。
對於那些讓沒有查到血管內斑塊的腔隙性腦梗塞患者長期吃阿司匹林和他汀的醫生，那麼只能講那樣的醫生水平需要再提高一些。
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