科室: 鍼灸微創腫瘤科 主任醫師 黃金昶

  人們都知道,上肢或下肢失去運動功能、不能活動或站立叫截癱,口角歪斜流口水、眼睛閉不上叫面癱。而胃癱卻鮮為人知,臨床中常見一些病人尤其是腫瘤科的病人會出現胃癱的情況,那麼什麼是胃癱呢? 

  胃癱,是以胃排空障礙為主要特徵的非機械性梗阻引起的胃動力紊亂綜合徵,常常見於腹部手術,尤其是胃癌根治術和胰十二指腸、膽囊切除術後,以及糖尿病、胰腺炎、結締組織病等。

  胃癱具體的臨床表現有上腹飽脹不適、噁心、嘔吐及頑固性呃逆等,疼痛不明顯,食後吐出大量胃內容物,吐後症狀暫時緩解等症狀。一般認為嘔吐量大於800ml/天,持續時間大於5天即可診斷胃癱。胃癱一旦發生,經常持續數週甚至更長時間,對患者的恢復非常不利。 

  對於產生胃癱的機制尚未明確,西醫認為胃癱是胃動力紊亂,術中麻醉藥物、抑制胃動力藥物、精神因素、吻合口水腫粘連、水電解質營養失調、炎性腫塊壓迫等因素都可以導致胃癱,所以在治療上也多是對症胃腸減壓、止吐及促進改善胃排空,甚至再次手術等,服用胃復安、多潘立酮、西沙必利、紅黴素、新斯的明、激素等藥物,但療效並不理想。

  中醫則認為胃癱是脾腎虧虛,脾失健運,胃失和降所致,尤其是腫瘤病人,臟腑虛損,氣血虧虛,又經手術、放化療等後,元氣衰竭,臟腑功能紊亂,故脾失健運則不思飲食,胃失和降則噁心嘔吐。

  對於胃癱患者,我在治療上選用大劑量金匱統元方,由熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、炙黃芪、黨蔘、肉桂、半夏、陳皮、旋覆花、代赭石、吳茱萸、黃連、竹茹、雞內金等藥物組成。 

  此方為金匱腎氣丸、六君子湯和旋覆代赭湯的合方加減化裁而成:金匱腎氣丸溫補腎陽,六君子湯益氣健脾、燥溼化痰,兩方相合溫補脾腎,大補元氣;然腫瘤又非單純虛損,同時兼夾痰瘀,故加旋覆代赭湯降逆化痰、益氣和胃;繼而加黃連、竹茹清胃火,同時防溫補脾腎生邪火;加吳茱萸以補肝助生髮之氣;加雞內金以助脾運。全方看似平凡無奇,然往往一劑便知,數劑痊癒。

  此外,也可以選用後背部刮痧,脾俞、胃俞、腎俞、肝俞、膽俞刺血拔罐,以振奮相應臟腑功能,疏通經絡。同時可於上述背俞穴,加中脘、氣海、關元進行艾灸,元氣得以溫振,胃氣方可推動有力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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