科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

       臍周圍褪色是急性出血壞死型胰腺炎的體徵之一。急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種型別,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜後間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,併發症多,死亡率很高。如何診斷臍周圍褪色呢?
  1、症狀
  驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,瀰漫性腹膜炎,麻痺性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神症狀,休克。
  2、體徵
  全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜後間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。
  3、輔助檢查
  ①血尿澱粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值<1.74mmol/L(7mg%)則預後差。血糖增高,出現糖尿。血清高鐵血紅蛋白陽性。②腹腔穿刺液血性混濁,澱粉酶、脂肪酶升高。③B型超聲檢查可見胰腺腫大,內部光點反射稀少。CT顯示胰腺瀰漫性增大,外形不規則,邊緣模糊,胰周間隙增寬。

  急性胰腺炎五般經過非手術療效約3~7天后,症狀消失,逐漸痊癒。出血型、壞死型胰腺炎則病情嚴重,病程較長,可因休克死亡,亦可形成侷限性膿腫,並可後遺假性胰腺囊腫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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