科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

       臍周圍褪色是急性出血壞死型胰腺炎的體徵之一。急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種型別,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜後間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,併發症多,死亡率很高。急性出血壞死型胰腺炎的預防方法有哪些呢?
  急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險,發病急劇,死亡率高。已知發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺,可以針對這些因素進行預防。
  1、膽道疾病:避免或消除膽道疾病。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作。
  2、平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝﹑胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
  3、暴食暴飲可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
  4、抗休克,糾正水電解質失衡
  根據血生化檢測結果補充鉀、鈣、鎂。輸入全血及血漿,補足血容量,改善微迴圈,必要時加用正性收縮能藥物(多巴胺、多巴醯胺、異丙基腎上腺素)。

  5、禁食,胃腸道外營養。採用葡萄糖/氨基酸系統;非蛋白質熱與氮比例約為150~200∶1,熱卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg),補液量30~45ml/kg。
  6、抑制胰腺外分泌細胞的酶蛋白合成。術後即開始給予5-氟尿嘧啶250mg溶於500ml液體中靜脈滴入,連續5~7天。福埃針(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。
  7、抗感染。感染菌常為需氧與厭氧菌混合感染,如腸球菌、大腸桿菌、類產鹼桿菌、金葡菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌屬、脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌等。選用氯林可黴素,嗶哌青黴素,甲硝唑。必要時作血培養及藥敏試驗。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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