醫學科普：影響陰莖勃起的藥物

　　是藥三分毒。其中“毒”的作用，可直接或間接影響陰莖勃起功能。藥物主要有以下幾個型別：

　　1、精神方面的藥物

　　具有鎮靜作用的藥物如巴比妥類、噻嗪類，可通過抑制性慾、性喚起而影響勃起功能。抗抑鬱藥(如三環類、單胺氧化酶抑制劑、鋰劑)可干擾勃起和射精的自主神經衝動的傳導。　

　　2、抗高血壓藥

　　使用抗高血壓藥是引起勃起功能障礙的最常見病因，幾乎所有抗高血壓藥都可併發ED。作用於中樞的交感神經阻滯劑，可通過抑制中樞神經系統，提高催乳素水平，降低性慾;交感神經抑制劑常伴發ED和射精障礙，甲基多巴、可樂定、利血平等作用於中樞，抑制性衝動，使勃起機制失調;作用於外周交感神經的胍乙啶則可同時引起射精障礙和ED。β-受體阻滯劑也常用於高血壓病的治療，有研究證實β-受體阻滯劑能引起血睪酮水平降低，尤其心得安作用最強;另外噻嗪類利尿劑能明顯影響勃起功能。理論上，利尿劑和血管擴張劑不會引起勃起功能障礙，但嚴重的動脈粥樣硬化患者，需要有較高的血壓才能有充分的血流到達陰莖，血管擴張劑使血管擴張，利尿劑使血容量減少，均降低血壓及可合併低血鉀症，從而導致勃起功能不全。　　

　　3、抗雄激素活性藥物

　　如西咪替丁、醋酸環酮、螺內酯等可導致性功能低下而影響勃起，地高辛能降低血睪酮水平而使雌激素水平升高。β-受體阻滯劑也具有抗刺激素作用。此外，BPH(前列腺增生症)患者長期服用雌激素也能拮抗雄激素的效應。　　

　　4、引起高催乳素血癥的藥物

　　如吩噻嗪類、阿片製劑、內啡肽類、利血平、西咪替丁可通過中樞作用而影響勃起。　　

　　5、其他藥物

　　抗膽鹼受體藥物阿托品、普魯苯辛，抗組胺類藥物苯海拉明、撲爾敏等可影響勃起。酒精、大麻、阿片、海洛因小劑量時能引起性興奮，但如果劑量大或長期應用，則會抑制性慾，造成勃起功能障礙，慢性酒精中毒引起酒精性多神經病變(包括陰莖神經)，並可導致肝功能損害，雌激素滅活減少，而使睪酮水平降低。