患了甲亢還能懷孕嗎

　　懷孕期間是最讓人擔心的時候，如果這個時候再患上甲亢更是令人頭疼，偏偏孕婦診斷也有一定的難度，孕婦如何正確判斷自己是否患有甲亢?下面就來告訴大家孕期甲亢的診斷方法及注意事項。　　

　　妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同，其中以Graves病最為常見。其次是毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現甲亢。

　　妊娠期間甲亢如何診斷?

　　妊娠、生孩子是每位婚後女性的必經之路。女性在妊娠期所表現出的某些症候與甲亢的表現頗類似，這給妊娠期甲亢的診斷帶來了一定難度。

　　正常妊娠婦女，由於垂體前葉肥大，可出現甲狀腺腫大，由於血中雌激素水平升高，使甲狀腺結合球蛋白(TBG)升高，因之血清總T3、總T4也相應升高，加之妊娠期出現的心悸、多汗、怕熱、胃納增加等代謝增高症候群的出現等，這些與甲亢的表現都甚為相似;由於這些變化，臨床上既會把正常妊娠誤認為是甲亢，也可以誤會真正的甲亢為妊娠。　　

　　因此，妊娠伴甲亢的診斷較單純甲亢診斷標準要適當提高。基本要求是：如體重不隨妊娠時的月數而增加，休息時脈率在100次/分鐘以上，四肢近端肌肉消瘦為可疑甲亢，檢測FT3、FT4水平，如升高者可診斷為甲亢。如果同時伴眼徵、瀰漫性甲狀腺腫、甲狀腺區血管雜音和震顫，在排除其他原因所致甲亢或甲狀腺毒症之後，可診斷為毒性瀰漫性甲狀腺腫(Gravexs)。

　　甲亢如何影響懷孕?

　　建議確診為甲亢的婦女，先行甲亢治療，儘量等待痊癒後，過一段時間再妊娠。甲亢病情穩定，已經妊娠、又不準備行人流的孕婦，建議用無致畸危險、通過胎盤少的藥物，如PTU;不宜行131碘診斷及治療。如孕前應用131碘治療，要避孕半年後，方可妊娠。若孕婦目前處於甲減狀況、正在進行甲狀腺激素的補充治療，由於甲狀腺激素對嬰兒沒有影響，因而妊娠後不能停藥，停藥會致流產。　

　　甲亢的保健方法是什麼?

　　甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養，影響胎兒生長髮育，易發生胎兒生長受限(FGR)、新生兒出生體重偏低。檢查方法：注意母親體重、宮高、腹圍增長情況，每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。平時加強營養、注意休息，取左側臥位。發現FGR時，及時住院，每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。

　　甲亢孕婦服用ATD有可能致胎兒甲減：胎兒甲狀腺腫大、體重增加緩慢，胎心慢110~120次/分，胎動次數減少，羊水偏少。先天甲減胎兒，可能預後不良。如何診斷，有人提出可行臍帶穿刺，取臍帶血檢查甲功以便確診，如何治療胎兒，經驗不多。

　　甲亢孕婦易發生早產。如有先兆早產，應積極保胎，治療時避免用β受體興奮劑，儘量臥床休息，採用硫酸鎂、多力媽(Turinal)、普魯卡因等保胎藥物。此外，甲亢孕婦晚期易致併發妊高徵，需注意早期補鈣，低鹽飲食、營養指導。