小孩子由於某些疾病的影響，造成小孩子與正常的小孩相比，明顯瘦小。小兒明顯瘦小是先天性心臟病的臨床症狀之一。患先心病的嬰幼兒發育明顯落後於同齡兒童，表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進展，目前絕大多數先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療，預後較前有明顯的改觀。
由於胎兒心臟在發育過程中受到干擾，使部分發育停頓或缺陷，以及部分該退化者未能完全退化所致。
一、胎兒周圍環境因素
妊娠早期子宮內病毒感染，以風疹病毒感染後多見，常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄，其次為柯薩奇病毒感染（Coxsakie ）可引起心內膜彈力纖維增生症，此外羊膜病變，胎兒周圍機械壓迫，母體營養障礙，維生素缺乏及代謝病，母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射，均可能與本病發生有關。
二、遺傳因素
5%先心病患者發生於同一家族，其病種相同或近似，可能由於基因異常或染色體畸變所致。
三、其他
高原地區動脈導管未閉及房間隔缺損發病率較高，發生可能與缺氧有關。有些先心病有性別傾向性。
胎兒期：
媽媽在懷孕期間沒有重視孕期營養與保健，導致胎兒發育不良。嬰兒出生時的身高體重低於正常水平，直接導致兒童期瘦小。
新生兒期：
新生兒階段的餵養不足是導致兒童過於瘦小的另外一個原因。新生兒期間，尤其是出生以後一週，如果熱量不足，營養不夠會導致整個兒童期得生長髮育落後。因此新生兒期間一定要讓孩子吃飽，如果是人工餵養，奶粉的衝調濃度一定要按照科學的比例。
嬰兒期：
父母如果在嬰幼兒期不及時合理地給嬰兒增加必需的輔食，致使嬰兒攝入的總熱量不足，不能滿足其迅速生長髮育的需要，也是導致兒童瘦小的原因。
幼兒期：
這個階段的孩子，瘦小的原因主要是不良的飲食習慣，如零食吃得過多影響正餐的胃口，挑食偏食等。
其他原因：
微量元素缺乏。最能影響小兒生長的是鋅元素。缺鋅會降低孩子的食慾。因此如果你的孩子比較瘦小應該去醫院檢查一下是否缺乏鋅元素。
病理因素：
有肥大性幽門狹窄等先天性疾病；有缺鐵性貧血、結核病、反覆呼吸道感染、腎小球腎炎、風溼熱、蛋白質-能量營養不良等慢性疾病等，都會使小兒成為瘦小型。
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