小孩子由於某些疾病的影響，造成小孩子與正常的小孩相比，明顯瘦小。小兒明顯瘦小是先天性心臟病的臨床症狀之一。患先心病的嬰幼兒發育明顯落後於同齡兒童，表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。隨著心臟診斷方法及外科手術治療技術的進展，目前絕大多數先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術矯正治療，預後較前有明顯的改觀。
小兒明顯瘦小的診斷：
根據先天性心臟病的臨床症狀即可診斷。輕者無症狀，查體時發現，重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長髮育遲緩。症狀有無與表現還與疾病型別和有無併發症有關。
根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類：
一、無分流類
左、右兩側無分流，無紫紺，如肺動脈口狹窄，主動脈狹窄，主動脈縮窄，原發性肺動脈擴張，原發性肺動脈高壓或右位心等。
二、左至右分流類
在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道，左側壓力高於右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中---左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動脈導管未閉，主肺動脈隔缺損，部分肺靜脈畸形引流，瓦氏（Valsalva）竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺，若在晚期發生肺動脈高壓，有雙向或右到左分流時，則出現紫紺，又叫晚期紫紺型。
三、右至左分流類
右心腔或肺動脈內壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生後不久即有紫紺，如法樂氏四聯症，法樂氏三聯症，三尖瓣閉鎖，永存動脈幹，大血管借位，艾森曼格氏綜合徵等。
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