Q熱的臨床表現,X線檢查常發現肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影,肺部或支氣管周圍可呈現紋理增粗及浸潤現象,類似支氣管肺炎。如何有效預防肺部或支氣管周圍可呈現紋理增粗及浸潤現象呢?
加強預防,如飲用牛奶必須經煮沸或巴斯德消毒。對患者應嚴格隔離,對其痰液、排洩物消毒。對流行區接觸家畜及屠宰場、生奶加工、實驗室操作人員進行疫苗接種,必要時予以預防性藥物治療。儘管寇熱在人與人之間的傳播不佔主要,但對汙染的患者血、尿、痰、衣物、屍檢標本等,操作時應戴手套、口罩,而不用手直接接觸。
Q熱西醫治療方法
1、亦可服強力黴素200mg,每日1次,療程10天。對Q熱心內膜炎者,可口服複方磺胺甲基異惡唑,每日4片,分二次,連用4周,也有療程需達4個月者。
2、四環素族及氯黴素對本病有特效。每日2~3克分次服用。服藥48小時內退熱後減半,繼服一週,以免復發。復發病例再服藥仍有效。
3、四環素和林可黴素聯合治療。也可以Ⅰ相抗體是否下降來決定藥物療程。有心臟瓣膜病變者,可行人工瓣膜置換術。急性Q熱大多預後較好,未經治療,約有1%的死亡率。慢性Q熱,未經治療,常因心內膜炎死亡,病死率可達30~65%。其他注意事項是常見的併發症有:關節痛;偶可併發胸膜炎,胸腔積液;心包炎、心肌炎、心肺梗塞、腦膜腦炎、脊髓炎、間質腎炎等;嚴重者可導致死亡。
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