痛性肥胖病主要表現為在肥胖基礎上出現痛性結節或脂肪塊。痛性肥胖症是少見的病因不明的自主神經系統疾病，表現為軀體某些部位皮下脂肪異常堆集，並伴有該部位自發性疼痛。本病由Dercum(1892)首先描述，故又稱為Dercum病。容易與其混淆症狀有哪些呢？
1、結節性發熱性非化膿性脂膜炎
慢性病程，反覆發作，全身有散在的皮下結節，但無自發疼痛，面板顏色正常或呈紅色、褐色或紫紅色，絕大部分患者有發熱，且常伴隨皮損同時發生。病理表現主要是皮下脂肪的炎性反應及脂肪變性、壞死等。
2、多發性神經纖維瘤
患者的面板常可見許多牛奶咖啡樣斑，組織病理學活檢證實為神經纖維瘤即可確診。
3、多發性血管脂肪瘤
表現為觸痛明顯，很少有自發性疼痛，根據脂肪瘤的組織病理學活檢即可明確診斷。
本病女性患者佔絕大多數，發病年齡多為30～50歲，即育齡婦女，常伴停經過早、性功能早期減退等症狀。主要表現為在肥胖基礎上出現痛性結節或脂肪塊，大小不等，脂肪多沉積於軀幹、頸部、腋部及腰臀部，分佈不對稱。早期脂肪結節柔軟，晚期較硬。隨著脂肪結節增大，疼痛也隨之加重，同時出現麻木、無力及發汗障礙等。疼痛性質為針刺樣或刀割樣劇痛，呈陣發性或持續性，沿神經幹可有壓痛。常伴關節痛，全身性衰弱是突出症狀，但無器質性病變的證據。
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