科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生後感染)。新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難,尤其早產兒得肺炎後很少有咳嗽,除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外,還有口吐白色泡沫,口週三角發青、呻吟及點頭呼吸。  

  判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種:

  1、數呼吸:根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定:當小於兩個月的嬰兒,在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次,可視為呼吸增快;如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快;

  2、觀察胸凹陷:小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。是由於患肺炎時,孩子需要比平時更用力吸氣,才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,就可診斷為重度肺炎,必須住院治療。

  國際上介紹最簡單的方法是數呼吸的次數,當新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重),應馬上送醫院診治。胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重,治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療。  

  新生兒肺炎的護理:

  1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。體位:要注意經常變換體位,取頭高側臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。

  2、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內的溼度也要適宜,火爐上應放上水盆,地上應經常灑些水,使室內空氣不要太乾燥。可以的話,放置加溼器也好。新生兒室內溫度應在20℃~24℃為宜,相對溼度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。

  3、新生兒得了肺炎往往不願吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。(葡萄糖是治療低血糖時用的,不能喝太多,要在醫生指導下喝,原則上多大都不應該喝葡萄糖水,最好給寶寶喝白開水,但當小兒在患病、拒食時,體質極度衰弱,為保證小兒基礎代謝熱量的需要,短時喂以葡萄糖,是可取的,有時靜脈輸給葡萄糖,就是這個道理。)如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳,應立即停止,並予吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。

  4、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部溼潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

  5、由於吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶餵奶,應改用小勺喂。

  6、要注意寶寶鼻腔內有無干痂,如有可用棉籤蘸水後輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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