科室:

       “蝴蝶狀”陰影是指X線胸片示兩肺紋理增粗模糊、以肺門為中心的蝴蝶狀陰影;CT顯示:雙肺上葉有鏈條狀高密度影,餘肺紋理稍增粗,其餘的CT顯示一切末有質變。是肺瘧疾病對臨床表現。肺瘧疾病是指瘧原蟲對肺部的損害。機體被瘧原蟲感染後可有或無典型的瘧疾全身症狀同時出現明顯的呼吸系統症狀,如咳嗽、咳痰、氣急、喘息或胸痛等。其臨床表現包括瘧疾性哮喘、支氣管炎、肺炎、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)等。肺瘧疾病是瘧原蟲全身損害的肺部表現,其潛伏期與瘧疾的感染髮病時間相當,間日瘧及卵形瘧為10~20天,叄天瘧為70~80天,惡性瘧為10~14天。如何有效預防“蝴蝶狀”陰影呢?
  肺型瘧疾及早治療一般預後良好。根治現症瘧疾患者及帶瘧原蟲者,滅蚊,特別是滅早春蚊及越冬蚊,儘量不露宿或用蚊帳等防蚊叮咬,預防性服用乙胺嘧啶、伯氨喹等,近年來有人試用免疫疫苗(如Spf66等),取得一定療效,但尚在繼續試驗中。
  根據WHO最新的建議[29],瘧疾的預防用藥在過去20來已逐漸減少其重要性,目前建議使用的僅限於短期前往高危險疫區的觀光客,以及在高流行區工作的軍人,警察或勞工等、對於預防用藥有以下幾點要注意:

  1、沒有任何一種預防用藥有百分之百的保護作用。
  2、預防用藥必須因不同的地區的抗藥性而使用不同的藥物。
  3、每週服用一次的藥如chloroquine或mefloquine必須在出發前一週開始服用,mefloquine更建議兩週前開始服用,除了可以達到更高的血中藥物濃度之外,更可以提早發現可能的副作用。
  4、抗瘧疾藥物最好跟食物一起服用,而且要喝大量的水。
  5、服藥必須規律,尤其是每週一次的藥,最好在每週的同一天服用,使用時間也很重要,除了Malarone以外,其他的藥都必須在離開疫區之後繼續服用4周以確保預防的效果。
  6、每種抗瘧預防用藥皆有其不同族群使用的禁忌,使用前必須詳加考慮。
  7、曾經前往疫區的民眾必須瞭解,不管有無使用預防用藥,返國後3個月內若有不明原因的發燒,應儘早就醫,並主動告知醫師相關的旅遊史。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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