科室:

       運動傳導束受累是原發性椎管內腫瘤引起的其中的一種臨床表現。當頸脊髓部分受壓期隨著腫瘤的增大,在原有症狀的基礎上,逐漸出現脊髓傳導束受壓症狀,如脊髓丘腦束受壓,可出現病變節段對側以下的痛溫覺減退或消失;後束受壓,可出現深感覺減退;運動傳導束受累,可產生同側病變節段以下肢體的上運動神經元麻痺而脊髓半切綜合徵是椎管內髓外腫瘤的特異性症狀。運動傳導束受累的鑑別診斷:
  椎管內腫瘤的臨床表現多種多樣若不注意常會誤診,以致於出現了不同程度的癱瘓才得以確診。頸椎管內腫瘤的臨床表現與頸椎病十分相似,並由於脊柱退行性疾病的高發病率,使脊髓腫瘤常被忽視,不僅使患者經歷了較長時間的無效治療,而且使脊髓神經不可逆損害的危害因此而增加。對此,臨床醫師應予以高度重視。倪斌等報告137例脊椎椎管內腫瘤早期頸椎管內腫瘤誤診為頸椎病21例,其中2例誤行頸椎減壓手術治療。誤診最主要的原因是對椎管內腫瘤認識不足,警惕性不高。忽視病史和基本檢查也是重要原因之一。
  症狀輕或自發性緩解的患者可以保守治療,並予反覆、多次體檢和MRI複查(注意:有復發和脊髓損傷出血的危險)。但是,唯一有效的治療是手術切除腫瘤,由於原發性椎管內腫瘤以良性居中,約3/4病例可以手術切除治癒因此,對椎管內腫瘤應力爭手術切除,即使不能完整切除,也應行部份或大塊切除,以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害。一旦明確診斷,應積極創造手術條件,不論脊髓受壓程度的輕重,均應及時手術治療。手術有風險,症狀可反覆手術風險依其所處功能位置而不同,外生性者術後缺陷少。應選擇合適的治療手段。術中脊髓誘發電位監護有助於減少神經併發症。

  若能早期發現椎管內腫瘤,早期手術治療,大多數取得良好的臨床效果。部分患者椎管內腫瘤瘤體較大或者位於高位頸椎,術後可能因呼吸衰竭而死亡,或術後一段時間後復發。至於脊髓神經功能的恢復,則與患者脊髓受壓的程度和時間有一定的聯絡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.