科室:

       香氣黃桿菌,1920年首先從腸道病人糞便中檢出,其後在尿、血、痰、創傷和潰瘍表面發現。曾報告1例急症腦內血腫患者,術後第4天,體溫升高,呼吸困難,痰量增多,呈黃白色黏痰,有水果味。查體雙肺有細?音,少量哮鳴音。白細胞23.7×109/L,胸片雙下肺感染。住院期間3次痰培養均示非發酵菌科黃桿菌,屬芳香黃桿菌純生長,菌株產生不溶性黃色素,有特殊芳香味,氧化酶試驗陽性。黃白色黏痰有水果味的預防方法有哪些呢?
  (一)治療
  有報道對米諾環素83%敏感,也有83%對氧氟沙星敏感,67%的菌株對舒巴坦(青黴烷碸)或頭孢哌酮敏感。也有報道:部分菌株對萬古黴素、新生黴素、克林黴素和氯黴素敏感。部分耐藥菌株對阿米卡星也敏感。一般認為紅黴素和利福平應用於治療腦膜炎的效果較好。
  (二)預後
  本病重在早診斷,因其大多數抗生素耐藥,所以盲目用藥必貽誤病情,儘早確診,給予相應較敏感抗生素,爭取好的預後。鞏氏等報道1例FM肺感染以舒普深治癒。張氏報告4例,年齡73~78歲。醫院獲得肺炎2例,社會獲得肺炎1例,尿路感染1例、3例肺炎全部死亡,另1例痊癒。
  黃桿菌肺炎是機會致病菌,多發生在住院且處於衰竭狀態的患者或住監護病室的危重患者。這些高危人群是臨床預防黃桿菌肺炎的重點。尤其在進行呼吸機治療、霧化吸入及氣管內診斷治療操作時要嚴格消毒各種器械,氣管內套管要每天煮沸消毒1~2次,吸痰管最好使用一次性的,呼吸機管道要定期清洗浸泡消毒。病室空氣也應定期消毒。醫務人員或陪員有時呼吸道可帶黃桿菌,所以對高危易感患者進行檢查治療護理時應嚴格要求戴口罩。一旦發生黃桿菌感染或流行,應嚴密隔離感染患者,以防感染擴散。同時進行流行病學調查,對各種器具和器械、患者分泌物、空氣等進行反覆細菌培養,鑑定菌型菌種,指導臨床防護和治療。在大量長期使用廣譜抗生素時,一定要注意體內菌群失調,防止機會致病菌乘機繁殖。所以在沒有明確指徵時切忌長期使用廣譜抗生素進行預防性治療。對於大量使用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑的患者應特別注意預防這類致命性感染的發生。醫院感染控制機構應定時定點對重點監護病房、黃桿菌易感病區進行病原學檢查和預測,凡檢出黃桿菌的病區內各種用具、空氣應進行徹底消毒,防止感染髮生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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