科室: 兒科 主任醫師 葛秋生

  小兒哮喘早期症狀類似感冒、咳嗽,很多新手媽媽由於對於醫學常識的欠缺,常常會私自給孩子買藥進行治療,殊不知,這樣做法常常導致孩子病情加重。

  我國目前有超過1000萬的兒童患有哮喘,由於公眾對疾病認識的欠缺和生活環境汙染嚴重,兒童患哮喘的年齡越來越小,人數也越來越多,無論對家庭還是社會都是嚴重的打擊。正確認識哮喘,時不我待!

  什麼是兒童哮喘?

  支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病,以反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現,常在夜間和(或)凌晨發作或加劇。呼吸道症狀的具體表現形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點, 並常伴有可變的呼氣氣流受限。  

  兒童支氣管哮喘屬於反覆性發作的呼吸道變態反應性疾病,是幼兒時期的一種常見病,多發於冬秋季,氣候變化或精神激動常能激發此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個人過敏史,嬰幼兒溼疹,變態反應性鼻炎,病毒、細菌或支原體感染,吸入粉塵、皮屑以及進食魚蝦等物誘發毛細支氣管痙攣,黏膜水腫、黏液分泌物增多,致使小支氣管及毛細支氣管腔狹窄,造成呼吸困難。

  如何判斷是兒童哮喘?

  哮喘的診斷主要依據呼吸道症狀、體徵及肺功能檢查,證實存在可變的呼氣氣流受限,並排除可引起相關症狀的其他疾病。

  1、反覆喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染、運動以及過度通氣(如大哭和哭鬧)等有關,常在夜間和(或)凌晨發作或加劇。

  2、發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

  3、上述症狀和體徵經抗哮喘治療有效,或自行緩解。

  4、除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。

  5、臨床表現不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:

  (1)證實存在可逆性氣流受限:支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑(如沙丁胺醇壓力定量氣霧劑200~400μg)後15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%;抗炎治療後肺通氣功能改善:給予吸入糖皮質激素和(或)抗白三烯藥物治療4~8周,FEV1增加≥12%;

  (2)支氣管激發試驗陽性;

  (3)最大呼氣峰流量(PEF)日間變異率(連續監測2周)≥13%。

  符合第1~4條或第4、5條者,可診斷為哮喘。

  兒童哮喘的誘因:

  1、養花養寵物

  侍弄花草、養鳥玩物成為許多家庭的嗜好。然而,許多花草也有致敏作用,如夜來香、茉莉花、木蘭、洋繡球等。鴿子、鸚鵡、金絲鳥、火雞、貓、狗等動物能傳播多種致病菌和寄生蟲,汙染空氣後,可使兒童罹患支氣管哮喘、肺膿腫、肺肉芽腫等過敏性疾病。

  2、很多致命性食物的食用

  由於兒童生活水平提高,蝦、蟹、貝殼類海產品得到普及,這些食物中的特異性蛋白質有較強的致敏性,很容易誘發哮喘等過敏反應。各種水果、蔬菜反季節上市,南北互運以及洋水果大量入境,兒童食用後,也增加了誘發哮喘的機會。

  3、環境破壞氣溫異常升高

  由於大自然的生態平衡遭到嚴重破壞,城市工廠煙霧、廢氣,家用煤氣、機動車排氣,取暖裝置放出的熱量,致使氣溫升高。小朋友的氣管粘膜組織薄,耐受不了高溫的刺激,久而久之便誘發了哮喘。

  4、生病濫用藥物

  濫用藥物是導致包括哮喘等多種疾病的重要因素,許多藥物本身就可以引起哮喘、皮疹、休克等過敏反應,濫用抗生素、激素還可以顯著削弱人體抵抗力。  

  對於任何疾病,我們瞭解它的症狀表現,就能及時的發現它,病採取相應的措施,這就有脫離疾病的可能,同樣,對疾病的認識多了,我們就更加有信心去預防它的發生,也能在發現自己得了這種病的同時迅速的採取相應的應急措施。兒童哮喘也是一樣,雖屬於慢性疾病,但也需要人們足夠的認識和重視!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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