科室: 面板科 副主任醫師 史傳奎

  一、什麼是過敏反應?

  簡單來說,過敏反應是肌體受到過敏源的刺激,引發一系列複雜的自身免疫反應,以便將該過敏源清除出體外的綜合過程。因此,過敏反應必然涉及過敏源和自身免疫系統以及相應的臨床症狀。

  二、什麼是牛奶過敏症?

  食物能引起人體過敏是不爭的事實,尤其是一些高蛋白食品如海鮮類。牛奶過症敏即是指人體對牛奶(主要是牛奶中的某些蛋白質如α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白)產生過敏反應。其英文全稱是Cow milk allergy。簡稱CMA;有些專家也稱之為CMPI即英文Cow milk protein intolerance 的縮寫,中文可稱為牛奶蛋白不耐受。

  三、牛奶中引起過敏反應的過敏源是什麼?

  牛奶中的某些蛋白質如α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公認的過敏源。正常情況下,如果這兩種蛋白質能被人體消化吸收則不會引起人體的過敏反應(即過敏源能被人體消化系統破壞)。但是,如果人體的消化能力不足,則這兩種蛋白質可能以未被消化的形式進入人體,從而引起過敏反應。

  四、什麼人容易對牛奶過敏?

  新生嬰幼兒和老年人是容易發病人群。老年人因為消化能力下降,對大分子長鏈蛋白質不容易消化。而新生嬰幼兒則是因為他們的消化系統和免疫系統都尚未發育完成。一般而言,新生嬰幼兒0-6個月是最最敏感的時期,兩歲以後,隨著消化能力的提高和免疫功能的增強,大部分的小朋友不再對牛奶過敏。

  五、過敏體質與牛奶過敏

  嬰幼兒是否會對牛奶產生過敏的機理是多方面的。除了過敏源和消化、免疫系統的因素外,母親在懷孕/哺乳期的健康和飲食情況,以及父母是否有過敏史都有關係。最新的研究表明,如果父母一方有過敏體質(或過敏史),則他們的後代是過敏體質的可能性達33%,如果父母雙方都是過敏體質,則後代是過敏體質的可能性超過70%!而過敏體質的嬰幼兒很可能對牛奶產生過敏。

  六、過敏會引起兒童哮喘嗎?

  最新的研究表明,過敏與兒童哮喘之間有極為密切的聯絡。(中國)全國兒童哮喘防治協作組的調查報告指出:兒童哮喘發病的主要誘因是呼吸道感染,佔94.6%,其次是各種過敏。調查中有49.54%的患兒曾患過嬰幼兒溼疹,43.17%的患兒曾有過敏性皮炎的表現。換言之,如果寶寶在嬰幼兒期曾患溼疹、皮炎,則以後演變成哮喘的可能性極大。

  七、小兒牛奶過敏症的發病率如何?

  牛奶過敏症在歐美等發達國家比較受到重視,因此對它的研究比世界其他地區要多。在美國,新生嬰幼兒(0-12個月)的發病率是5-7%,歐洲的情況與此相仿。瑞典研究人員還發現,3個月齡以下的人工餵養嬰幼兒牛奶過敏發生率可達12%-30%。在中國,目前還沒有正式的統計數字。

  八、小兒牛奶過敏有何症狀?

  CMA小朋友會有以下一個或多個症狀(其中消化不好和起皮疹、溼疹是最常見的):

  1、胃腸道:表現為嘔吐、腹痛、腹瀉、腸絞痛、消化不良;

  2、呼吸道:哮喘、鼻炎、支氣管炎;

  3、面板:皮疹、尋麻疹(面部、尤其在周、額頭、四肢等);

  4、系統症狀:煩躁不安、偏頭痛

  在病理生理方面,症狀主要表現在:

  1、小腸方面:煩躁不安、體重增加不正常、大便氣味奇臭。

  2、結腸方面:腹瀉、大便有潛血和黏液。

  3、相應地,穿刺和病理取樣檢查可發現炎症症狀如嗜紅細胞增多等。

  九、怎樣治療嬰幼兒牛奶過敏症?

  對於嬰幼兒牛奶過敏症有兩種辦法:切斷過敏源(不讓小朋友接觸到過敏源)和藥物治療物。治療能在短時間內控制過敏的臨床症狀,但是停藥後,如果寶寶繼續食用牛奶,則過敏的症狀又會再次出現。這就是為什麼很多媽媽發現自己的寶寶皮疹(溼疹、奶癬)經常反覆發作的原因。而且,藥物治療潛在的副作用不容忽視,尤其是經常反覆使用激素物對小朋友的不良影響不言而喻。

  不讓小朋友接觸到過敏源有幾種辦法,其中最好的辦法是採用母乳餵養。母乳是新生嬰幼兒的最佳食品,母乳不但含有小朋友必須的營養物質,而且還有免疫物質幫助提高新生兒的疾病抵抗能力。但是在新母親因為各種原因不能親自餵養自己的寶寶時,則需要用其他辦法解決。正確的切斷過敏源方法是遊離氨基酸配方奶粉。

  十、牛奶過敏症的小朋友換一個牛奶牌子能解決問題嗎?

  不能。因為另一個牌子的奶粉還是以牛奶為基質;包括其他動物奶類,比如羊奶、馬奶等其中的過敏源依然存在。豆奶或豆粉研究發現有30%的交叉過敏反應,而且植物雌激素的問題,不推薦給嬰兒應用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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