科室:

  症狀三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關係。肺血流量接近正常者,生存期最長可達8年以上,肺血流量很多者,出生後一般僅能生存3個月,肺血流少於正常者則出生後生存期居於前述兩種情況之間。Keith等報道三尖瓣閉鎖病人50%可生存到6個月,33%生存到1歲,僅10%可生存至10歲。房間隔通道小的病例,臨床上呈現體迴圈靜脈充血,頸靜脈怒張,肝腫大和周圍型水腫。由於肺迴圈血量少,大多數病例從新生兒期起即可呈現紫紺,勞累後氣急,並可採取蹲踞體位或發生缺氧性昏厥。2歲以上病人常出現杵狀指(趾)。肺血流量增多的病例,紫紺程度減輕,但常有氣急、呼吸快速,易發作肺部感染,常呈現充血性心力衰竭。

  肺血流量很少的相關檢查:

  M型超聲心動圖:顯示三尖瓣雙峰曲線消失,四腔切面檢查未能見到三尖瓣回聲反射,房間隔回聲中斷,並有心室間隔上部回聲中斷。超聲心動圖和多普勒檢查並可見到血流自右房至左心房再進入左室。二尖瓣活動幅度增大,右房、左房、左室腔均增大,右心室小或消失。

  胸部平片:也稱胸部攝片檢查。攝片檢查所得的X線影像遠比透視時清晰,其優勢有:(1)受檢部位的影像永久保留在膠片上,可供分析、討論及複查對照。(2)可作為科研資料儲存。(3)攝片可顯示微細結構,如2mm以上的早期病源較透視清晰。(4)攝片能夠檢查人體較厚部位,並使患者接受X線量較少。

  肺灌注顯像:肺灌注顯像劑為99mTc標記的大聚合人血清蛋白顆粒(99mTc-MAA)或99mTc標記的微球,其直徑約10~30μm,一次用量 0.5~1.5mg,約合 10~30萬顆粒。當試劑注入靜脈後,隨血液進入右心,在右心內與血液充分混勻,然後經肺動脈隨血流灌注入肺內血管床,較大的顆粒可暫時栓塞肺毛細血管前血管,較小者栓塞肺毛細血管。(99mTc-MAA)栓塞肺內各部位血管床的量與該區域性的血流灌注量成正比,因此用掃描機或γ照相機所攝得的(99mTc-MAA)栓塞於肺內的放射性分佈影像,即為肺內血流灌注的影像,放射性較高處示該區域性血流灌注較好,較低處示該處血流灌注較差。

  胸部的CT檢查:是通過X線計算機體層攝影(CT)對胸部進行檢查的一種方法。胸壁檢查可以發現胸片上不能顯示的石棉肺伴胸膜增厚,胸腔積液時,若發現胸膜小結節或腫塊,有助於轉移瘤和間皮瘤的診斷,根據胸膜腫塊的CT值可鑑別包裹性積液、侷限性間皮瘤及胸膜外脂肪瘤,藉助CT增強可以診斷胸壁血管瘤,能很好地顯示肋骨骨折及肋骨的破壞。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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