科室:

  前臂外傷後疼痛是由於外傷性因素引起的損傷,此處的骨折損傷常常可以合併其它關節的骨骼的損傷,因此需對可能存在的骨折損傷進行鑑別:

  1、尺橈骨幹雙骨折:在前臂骨折中居第二位,僅次於橈骨遠端骨折,可發生側方移位、重疊、旋轉、成角畸形,治療較為複雜。不同形式的暴力所致骨折的型別亦不同:直接暴力多見於打擊或機器傷,骨折為橫行或粉碎型,骨折線在同一平面;間接暴力跌倒時手掌著地,暴力向上傳導致橈骨中或上1/3骨折,殘餘暴力通過骨間膜斜向下傳導至尺骨,造成尺骨骨折,故尺骨骨折線較橈骨骨折線低。橈骨骨折多為橫行或鋸齒狀,尺骨多為短斜型;扭轉暴力跌倒時身體向一側傾斜,前臂同時受到縱向傳導和旋轉扭力的作用,發生尺橈骨螺旋型雙骨折。骨折線方向一致,多有尺骨內上斜向橈骨外下。

  2、尺骨骨折:多見於外力突然襲擊,患者舉手遮擋頭面部時被棍棒直接打擊所致。因多發生在路遇強人情況下,故又名夜盜(杖)骨折。此骨折線多呈橫形或帶有三角形骨塊。尺骨幹單骨折極少見。

  3、橈骨骨折:橈骨骨折多發生於遠端,極為常見,約佔平時骨折的1/10。多見於老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm範圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。橈骨radius,為前臂雙骨之一,分為一體和兩端。上端形成扁圓形的橈骨頭,頭的上面有凹陷的橈骨頭凹,與肱骨小頭相關節。橈骨頭周緣有環狀關節面,與尺骨的橈切跡相關節。橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸,頸的內下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆,是肱二頭肌的抵止處。內側緣銳利,又名骨間嵴,與尺骨的骨間嵴相對。外側面中點的粗糙面為旋前圓肌粗隆。下端特別膨大,近似立方形。其遠側面光滑凹陷,為腕關節面,與近側腕骨相關節。內側面有尺骨切跡,與尺骨頭相關節。外側面向下突出,叫做橈骨莖突,它比尺骨莖突約低1~1.5釐米。

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