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       拔毛癖是形成消化道毛石或毛糞石的常見原因。病人用手或用鐵夾及鑷子等物件,將自己的毛髮強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定,但不同患者拔毛部位各異。多見於頂額、額顳部及枕部頭髮,但眉毛、睫毛、腋毛及陰毛亦可受累。拔除後再生之毛髮仍反覆被拔除,頭皮部常有大片脫髮,形如斑禿,但邊界多不整齊,且脫髮處常有殘存毛髮及斷髮。年齡較大患者,否認自己的拔毛行為。拔毛行為常發生在臥床休息、閱讀、看電視或做作業時,症狀可持續性或間歇性。有些病人用雙手將毛髮撕斷或用剪刀將毛髮剪斷,病人既拔又食自己的毛髮稱之拔食毛癖(trichotillophagimania),吞下的毛髮會導致腹痛、厭食、便祕、消化道內毛石或毛糞石形成,導致腸梗阻、腸穿孔、腸出血、急性胰腺炎及阻塞性黃疸等併發症。什麼原因會引起消化道內毛石或毛糞石形成呢?
  拔毛是兒童常見的一種不良習慣,表現患兒喜歡或無緣無故、不可抑制地撥除自己的頭髮,使頭部多處頭髮稀少,也見於拔眉毛或體毛,但不伴有其他精神症狀,智力正常。有部分患兒可因素而出現焦慮或憂鬱的情緒。多見於學齡期兒童,男女均可發病,但女孩更為多見。
  病人用手指拔掉自己生長正常的頭髮,也有把頭髮纏繞手指,然後擰掉者。偶見有經常拔眉毛者。成人患者也見到拔自己的鬍鬚、腋毛或陰毛。被拔掉的毛髮可以重新長出。由於這種拔毛行為已經形成一種不良嗜好,因此長出後再被拔掉,頭髮被成片拔掉後,形成一片片的禿髮斑,很像斑禿。和斑禿的區別是不像斑禿那樣邊緣非常清楚,禿髮斑上往往仍有多少不等未被拔掉的頭髮。禿髮斑周圍的頭髮很牢固,而斑禿周圍的頭髮往往輕輕一扯就很容易脫落。這種拔髮後造成的禿髮斑往往只是一片,常在前頭部偏左側。也有的患者是用剪刀將毛髮成片地剪斷,稱為斷毛癖。

  消化道內毛石或毛糞石易發生於胃大部切除術迷走神經切斷術,胃輕癱綜合徵患者,似與這部分病人胃運動功能紊亂有關,可分為急性及慢性兩型,病程在6個月以內為急性,超過6個月為慢性,急性者多見,急性型在大量吃柿子,山楂等1~2h即出現症狀,半數以上病人有上腹部疼痛脹滿,噁心,嘔吐,一般嘔吐量不多,可有嘔咖啡色或血性物,而大量嘔血少見,體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊,常併發胃潰瘍,胃黏膜糜爛,幽門梗阻,腸梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。

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