拔毛癖是形成消化道毛石或毛糞石的常見原因。病人用手或用鐵夾及鑷子等物件,將自己的毛髮強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定,但不同患者拔毛部位各異。多見於頂額、額顳部及枕部頭髮,但眉毛、睫毛、腋毛及陰毛亦可受累。拔除後再生之毛髮仍反覆被拔除,頭皮部常有大片脫髮,形如斑禿,但邊界多不整齊,且脫髮處常有殘存毛髮及斷髮。年齡較大患者,否認自己的拔毛行為。拔毛行為常發生在臥床休息、閱讀、看電視或做作業時,症狀可持續性或間歇性。有些病人用雙手將毛髮撕斷或用剪刀將毛髮剪斷,病人既拔又食自己的毛髮稱之拔食毛癖(trichotillophagimania),吞下的毛髮會導致腹痛、厭食、便祕、消化道內毛石或毛糞石形成,導致腸梗阻、腸穿孔、腸出血、急性胰腺炎及阻塞性黃疸等併發症。消化道內毛石或毛糞石形成的預防方法有哪些?
消化道內毛石或毛糞石易發生於胃大部切除術迷走神經切斷術,胃輕癱綜合徵患者,似與這部分病人胃運動功能紊亂有關,可分為急性及慢性兩型,病程在6個月以內為急性,超過6個月為慢性,急性者多見,急性型在大量吃柿子,山楂等1~2h即出現症狀,半數以上病人有上腹部疼痛脹滿,噁心,嘔吐,一般嘔吐量不多,可有嘔咖啡色或血性物,而大量嘔血少見,體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊,常併發胃潰瘍,胃黏膜糜爛,幽門梗阻,腸梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。
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