血管壁及周圍有Ig及補體沉著是蕁麻疹性血管炎的症狀之一蕁麻疹性血管炎1973年MCDuffie首先報告,其特點是皮疹為風團,持續時間長,伴低補體血癥。炎性介質損傷血管內皮細胞,因此出現血管炎變化,顯示白細胞破碎性血管炎的表現。什麼原因會引起蕁麻疹性血管炎呢?
病因及發病機制:本病為一種新的免疫複合物疾病,病因及發病機理極其複雜。
1、誘因:誘發蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報道認為是化學物質、藥物(如碘劑)等過敏反應,反覆寒冷刺激,以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。
2、迴圈免疫複合物的損害、抗內皮細胞抗體以及細胞免疫反應抗原抗體免疫複合物在低分子量沉澱素的作用下引起C1q結合或活化,進一步導致傳統途徑的補體活化,產生過敏毒素及嗜中性粒細胞趨化因子。這些炎症介質可損傷血管內皮細胞,導致血管炎的發生。有學者指出,對本病與結締組織病的關係應予以重視。
3、阿蒂斯(Arthus)反應由IgG、IgM介導的Ⅲ型變態反應所導致的白細胞碎裂性血管炎(區域性面板反應)。
蕁麻疹性血管炎的主要臨床表現如下:①本病多見於中年婦女,發病年齡大多在30~40歲之間。起病時,常伴有不規則發熱,有時可達38~39℃。②面板主要特徵為風團,極像蕁麻疹。但風團皮損持續時間長,往往24~72小時,甚至數天不消失;自覺有癢感或燒灼感;風團觸之有浸潤,有時病損之處可見點狀出血;少數病例有水皰,但無壞死;損害消退後遺留色素沉著或脫屑。③本病常伴有關節痛及關節炎,主要見於四肢關節,有時有關節腫脹。也可有腹部不適、淋巴結腫大等。晚期可出現腎臟損害。少數病例可發生癲癇、腦膜炎及單側視神經炎等。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期症狀,故應密切觀察病程變化。
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