科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  踝關節功能鍛鍊的重要性

  踝關節俗稱“腳脖子”,是負重最大的關節,關節面比髖,膝關節小,但承受的體重卻大於髖膝關節;踝關節接近地面,受力無法得到有效緩衝,稍有不適,就會有明顯的功能障礙。因此對踝關節功能恢復的要求比其他部位要求更高。

  鍛鍊就腫、痛怎麼辦?

  踝關節在鍛鍊或下垂時,有時會出現關節腫脹,屬正常現象。平臥時抬高患肢,稍高於心臟水平,促進血液迴流,利於消腫;稍有疼痛,屬正常現象,需要繼續堅持鍛鍊;如果疼痛嚴重時,需要停止功能鍛鍊。每次功能鍛鍊後可冰敷踝關節15分鐘,但不要把冰直接覆蓋在面板上。踝關節功能鍛鍊一般一天不少於3次。

  鍛鍊的內容包括哪些?

  踝關節扭傷後最首要和最重要的康復練習是關節活動度的訓練,包括屈伸、旋轉、內外翻。

  如何進行鍛鍊?

  早期採用被動方法,後期以主動功能活動為主。  

  踝關節背屈運動(上圖)

  (1)坐位或臥位,用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。 緩慢向上牽拉並堅持15秒鐘,重複至少10次;

  (2)坐在小板凳或椅子、沙發上,傷腿後移,移到最大限度,堅持10秒,全程腳掌都不能離開地面;

  (3)能夠站立時,弓步壓腿,健腿在前屈膝,傷腿盡最大可能後移,身體前傾,使踝關節背屈,腳掌始終不離開地面。也可能站立推牆或踩書。  

  (4)下蹲訓練

  早期可扶東西(如桌、椅等)練習下蹲,慢慢調整姿勢。每天15分鐘左右。  

  踝關節跖屈運動

  (1)提足跟鍛鍊:早期在椅子坐正,提起足跟,腳尖努力向下繃直,中後期可站立扶椅或牆,上提足跟。

  (2)跪姿下壓練習:骨折癒合後或軟組織修復後,可以跪在床上,兩條腿放平,然後試著緩慢往後坐到腳上。一定要把握好力度,不可用力過猛,堅持10秒。反覆練習。

  踝關節內外翻運動

  內翻:患者取坐姿,將訓練帶纏在腳上。向內翻轉健肢一側的腳(內翻),患肢對抗。

  外翻:坐姿,將訓練帶纏在腳部外側,用另一隻腳固定。向外翻轉健肢一側的腳(外翻),患肢對抗。  

  踝關節旋轉運動

  手握著腳後跟旋轉腳踝(被動活動)。開始時可以稍慢,逐漸加快速度和幅度。中後期開始主動活動(如上圖)。可以採用“上三下三轉一”的方式,即上勾三下,下抓三下,轉一下。  

  “寫字練習”

  用腳砪趾當做鉛筆寫字。移動踝和足,在地板上寫字母表上的每個字母。使小腿伸直,膝關節和踝關節不要伸直。這字母開始較小,隨著踝關節功能的改善就會變得大了。

  走路訓練

  儘量保持正常走路姿勢,每天2-3小時,每次半小時。上午多走,下午少些。如果條件允許,可以藉助專門的儀器幫助你鍛鍊,更精準(下圖)。

  當然踝關節的功能鍛鍊方法還有很多,大家可以發揮自已的聰明才智,創新各種鍛鍊方法,只要能達到功能康復的目的,各種方法都可以償試,如果您有獨到的方法,也歡迎您告訴我們。

  溫馨提示:關節功能鍛鍊的原則是“循序漸進”,量力而行,逐漸增加活動角度,堅持鍛鍊,需要毅力與恆心。泡完腳以後再鍛鍊,效果會更好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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