科室: 疼痛科 主任醫師 羅民

  對於冠心病患者來說,控制自身病情的發展,延緩狹窄程度的加劇,是一直到死的長期任務,這是源於冠心病的特點所致,絕大多數患者一旦確診,必須長期服藥穩定病情,防止病情迅速惡化。
  冠心病早期,必須及時控制!
  所謂的控制泛指多種手段,並不是單指某一方面,所有患者必須擺正自己的心態,切勿消極避醫,任何疾病在早期的治療難度都是最低的,一旦病情發展到晚期,那麼除了其本身的威脅,更可能引起其他相關疾病,比如說冠心病晚期患者最可能出現的“心力衰竭”,這也是醫生強調控制的原因,雖然說以下方式都不能治療冠心病,甚至病情依然會慢慢加重,但其重要性是毋庸置疑的,這種控制是最基礎的應對手段,不僅操作簡單,費用還相對廉價。
  1、服用藥物:對於藥物,大家都不陌生,畢竟得病就得吃藥,而冠心病患者最基礎的兩種藥物是阿司匹林和他汀,前者可以抑制血小板凝聚,後者不僅能調節血脂,更可穩定斑塊,二者互相搭配可稱為冠心病控制過程中的半壁江山,以此為基石,再根據患者的個體情況進行增加藥物,比如說高血壓、糖尿病等。
  2、生活幹預:“病從口入”是非常古老的話,也確實很有道理,作為所有生物每日必做的事情,飲食是我們無法避免的話題,科學健康的飲食習慣是必不可少的,但絕非極端飲食,比如有些人說吃洋蔥好,就天天吃洋蔥,這是不現實的,要知道我們人體需要多種營養成分,飲食必須均衡全面,最多是注意攝入量的問題,除了吃的方面,我們還需要注意運動,生命在於運動絕非假話,這樣可以加快身體的新陳代謝,幫助我們控制病情的惡化速度。

  冠心病晚期,需要隨時急救!
  冠心病的一切病理、機理、發展、後果都離不開血液的供需,由於冠脈狹窄程度的逐漸加劇,所能流通的血液量也在逐漸減少,當供應的血液遠遠小於患者的日常所需,就會出現異常症狀(胸痛、胸悶等),更會出現不良事件(急性心肌梗死)。
  由於其發作較為突然,即危且急,所以需要患者家屬立刻採取急救行動,也就是撥打120進行急救,為患者迅速開通血運迴圈,這裡面涉及兩個問題:
  1、時間:由於心梗的特點,患者可以說是半隻腳踏入了鬼門關,對於這名患者而言,搶救的時間與其生存希望緊密相關,如果沒有得到及時的搶救,患者很可能會因此喪生。
  2、支架:支架並不是唯一的急救手術,外科搭橋也有異曲同工之妙,但由於支架的普及性,就拿它為例,在心梗患者的急救和冠心病狹窄嚴重患者的治療中,支架都佔據重要位置,雖然其不能對疾病本身的恢復及程度有任何改變,但卻有著快速開通血運迴圈的作用,患者哪怕因此而使症狀消失,依然不可放鬆警惕,仍然需要長期服藥,生活幹預進行控制,以免很快就需要二次三次支架,
  冠心病患者,部分可以恢復!
  我既然說了控制和急救,就不能不談談治療,對於冠心病這種慢性疾病來說,其實並沒有完美的治療辦法,絕大多數患者終身都需要進行控制,這也是為什麼有些人總說“一旦患有慢性病,就需要終身服藥”的原因。

  但任何疾病都需要因人而異,人類對抗疾病的歷史從來不是一成不變,可能同一種疾病,治療的方式卻不同,作為冠心病大家庭的成員,每一個人患有冠心病的原因都不同,有些人是因為高齡、有些人是因為飲食、有些人是因為相關疾病等,其致病因素不同,我們需要治療的側重點就不同,而我下面要說的可以恢復的冠心病與其他病友的區別就在於此。
  冠心病確診的金標準在於冠脈造影,血管內的狹窄程度與血流量成反比,但這也與血管本身大小有直接關係,要知道斑塊存在於血管壁下,如果其體積過大,確實可以阻礙血流量,但如果血管本身發生了痙攣收縮,那麼受影響的是血管的整體,已經痙攣收縮的血管會有明顯的褶皺,這樣會更易形成斑塊,更會減少內部容積,同等大小的斑塊在正常的血管和痙攣收縮的血管中所佔據的比例是完全不同的,狹窄和痙攣是存在支架關係的。
  而這個可以導致血管發生痙攣的“凶手”,就是紊亂興奮的神經支配系統,由於其長期受到壓迫和刺激,這種紊亂狀態會持續存在,其造成的胸痛、胸悶現象會因為血管痙攣狹窄,而被認為是冠心病,進行消極的控制,病情治療方向發生偏差,就會使病情一拖再拖,造成患者病情複雜卻真實存在的現實。
  由於神經的複雜性,很多醫生都難以進行確診,所以此類患者很難發現自身病因,進行對因治療,在這個問題上,沒有對錯、更沒有誤診,只能說認知的缺失,實際上,這類冠心病患者只要治療及時,完全可以在經過系統治療後,告別胸痛、胸悶,杜絕支架手術的威脅,恢復健康正常的人生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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