科室: 疼痛科 主任醫師 羅民

  首要任務是查詢原因,判斷患者的異常症狀,是不是冠心病引起的。
  冠心病患者,存在心慌氣短、心律不齊其實非常常見!
  冠心病大家並不陌生,作為最常見的心臟類疾病,患者往往在冠脈血管上存在異常,狹窄、痙攣均有可能,二者均可影響血液的供應輸送,一旦這種阻礙過於嚴重(狹窄程度過高的患者),就可能造成心肌缺血的臨床現實,這個時候患者一旦進行體育活動,就會使自身的血氧消耗增加,而其本身的血液供應無法滿足突然增加的消耗,患者就會因此發生心絞痛,這時候患者就可能伴有心慌氣短、心律不齊的症狀。對於此類患者來說,應該及時採取治療措施,這種措施包括但不僅限於藥物,必要時需要進行造影檢查,狹窄程度過高(80%以上)應考慮支架或搭橋,迅速開通血運迴圈,暫時緩解患者的症狀及程序。
  冠心病導致的心功能受損,需要提高警惕!
  此類患者的病情較重,因為這種情況在臨床上被稱為“心力衰竭”,冠心病正好也是其最常見的誘發疾病,這類患者需要及時採取措施,因為心衰患者的治療難度極高,而且死亡率高達50%,患者最典型的症狀就是乏力、疲倦,至於其他的胸疼、胸悶、心慌氣短、心律不齊、體液瀦留雖然也可能出現,但並不典型,患者最核心的藥物金三角是強心、利尿、擴血管,部分病情較重的患者還需要安裝起搏器。

  患者出現的心律失常、心慌、氣短也可能沒有關係!
  部分冠心病患者可能由於自身特殊性,沒有任何異常症狀。
  冠心病並不是導致心律失常、心慌、氣短的唯一可能。
  在以上兩個條件都成立的基礎上,我們就可以得出結論:冠心病患者出現的心律失常、心慌、氣短並不一定是冠心病所致,可能是另有他因。雖然這個可能性較小,但依然存在這種可能。
  比如說心肌炎、糖尿病、甲亢、脊柱源性疾病、甚至可能只是休息不好......這些都可能達到患者的描述症狀。
  任何問題的診斷都不能馬虎,在臨床上任何可能都會出現,哪怕這個機率再小都是如此,在生命面前,不管如何小心都不過分,我一直堅信:小心無大錯!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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