我們知道，糖尿病患者相較血糖正常的人群來說，患心血管疾病的風險更高。那麼，沒有確診為糖尿病，隨機血糖水平也沒達到糖尿病水平的人，患心血管疾病的風險就降低了嗎?近期中國慢性病前瞻性研究對46萬餘人隨訪7年的研究顯示，即使血糖水平在正常範圍內，隨著隨機血糖的升高，心血管病風險也還是升高的。
這裡解釋一下隨機血糖的概念：隨機血糖(GLU)是指任意時刻抽取人體靜脈血或者末梢血所測量得到的葡萄糖含量值，單位為毫摩爾每升(mmol/L)，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。研究顯示，從隨機血糖水平>4.0 mmol/L起，其心血管病風險就隨著隨機血糖升高而升高。隨機血糖水平>5.9 mmol/L時，每升高1mmol/L，就會升高8％~11％的嚴重缺血性心血管病和心血管死亡風險，以及5％的出血性腦卒中風險，如下圖所示。
(校正相關因素後不同隨機血糖水平心血管病及心血管死亡風險比)
注：上述研究結果已據年齡、性別、區域分層，並校正了教育水平、吸菸、飲酒、收縮壓和體力活動水平
這項研究共納入中國5個城市和5個農村地區的467508位30~79歲居民，均無糖尿病、缺血性心臟病、腦卒中、短暫性腦缺血病史，女性佔59％。基線平均隨機血糖水平為5.9 mmol/L，女性略高於男性。隨訪7年時，共有19214人死亡，其中6645人死於心血管病；另外共發生3270例主要冠脈事件，19153例缺血性腦卒中，22023例主要閉塞性血管疾病，4326例出血性腦卒中。
從上述研究資料中我們不難發現，即使是沒有糖尿病的人，同樣會有患心血管疾病的風險，且隨著隨機血糖水平的升高而升高。目前我國心腦血管疾病呈現出發病率逐年增高、心血管疾病呈年輕化態勢。並且，我們目前尚無法從根本上預防心血管疾病。因此，心腦血管疾病的早期篩查顯得尤其重要。
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