科室: 甲狀腺乳腺外科 主任醫師 陳祥錦

  乳腺癌術後需要定期檢查,因為術後兩年內復發轉移可能較大,所以全面複查時間間隔較短,之後複查頻率有所減少。檢查內容其實並不複雜,不過,到底隔多久檢查一次,每次都要檢查什麼呢?

  術後兩年以內:每半年複查一次。

  每次複查包括:對側乳腺及雙腋窩彩超、腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及附件彩超以及X線胸片,其中半年和一年時需要加做骨掃描檢查。

  術後2~5年:每一年檢查一次。

  每次複查包括對側乳腺及雙側腋窩彩超、腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及雙附件彩超、X線胸片以及骨掃描檢查。

  術後5年以後:每1年檢查一次。

  每次複查包括對側乳腺及雙腋窩彩超,腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及雙附件彩超以及X線胸片,骨掃描隔年做一次。  

  複查的時間是從手術時間開始算起的,不需要十分嚴格,上下差1~2個月都沒有關係。也就是說術後半年、一年、一年半、兩年、三年、四年、五年、六年.........需要進行定期檢查。需要提醒的是:一部分患者接受了子宮及雙附件切除手術,這類患者不需要再進行盆腔檢查了,可以提前告知醫生。

  以上這些檢查內容均是和乳腺癌密切相關的專案,如果患者還伴有其他問題,則需要增加檢查專案,如甲狀腺有結節的患者,需要加做甲狀腺彩超;化療時肝功能異常者,需要抽血加做肝功能檢測。

  乳腺癌術後查不查血?

  抽血檢查內容很多,相關專案主要有血常規、三全(肝全、腎全、脂全)、性激素水平以及腫瘤標誌物等等。術後長期服用內分泌治療藥物(如託瑞米芬、阿那曲唑、來曲唑和依西美坦等)可能對血常規和三全產生影響,少數情況下會出現白細胞減少、轉氨酶增高以及肌酐清除率降低等,需要定期檢查。長期服用託瑞米芬可能會導致閉經現象,尤其是45-50歲女性患者服藥後閉經可能性更大。如果連續12個月沒來月經,需要抽血查性激素水平以明確是否絕經,絕經後可以換用其他內分泌治療藥物。  

  另外,出現區域性復發和遠處轉移時,一部分患者會出現血清中腫瘤標誌物表達水平大幅增高,尤其是CEA(癌胚抗原)輕鬆看指標系列之四:癌胚抗原和CA125(乳腺癌患者血清中的腫瘤標誌物之一)。雖然腫瘤標誌物正常也不能完全排除區域性復發和遠處轉移肯能性,需要加做影像學檢查,但腫瘤標誌物的變化對評估病情有幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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