科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  尾骨常感受到的疼痛有幾種,有時候是類似於骨折時產生的疼痛感,也可能是鈍痛且伴有陣發性撕裂樣痛。並且,疼痛常常放散至會陰、臀部和骶骨後區,甚至可沿坐骨神經走行向下放散至大腿的後面。如果是臀部肌肉較少較瘦弱的人,坐硬椅還會加重尾骨的疼痛和壓痛。

  尾骨的檢查方案

  那麼,如何檢查尾骨的情況呢?

  治療師們可將中指插入直腸,來檢查尾骨的活動度;或者在體外進行活動度檢查。肛提肌、尾骨肌和梨狀肌常常出現中度至重度的痙攣,壓痛和痙攣可為彌散性,會累及骨盆後壁的所有肌筋膜和韌帶結構。通常來說,對尾骨的診斷依賴於病史和體格檢查,包括直腸檢查。偶爾,X-線照片檢查可發現尾骨骨折、錯位的情況或骶尾關節的關節炎樣改變。

  尾骨的治療手段

  如果已經明確診斷,應該如何治療呢?

  如果尾骨骨折或向裡錯位,傳統的治療方法是臥床休息配合外用藥物、坐位時使用氣墊圈等。如果尾骨處於長期疼痛狀態,有的醫生甚至會建議通過手術把尾骨切除掉。但實際上,這種傳統的治療方不但不能起到最佳治療效果,還會帶來嚴重的危害。臥床休息或者外用活血化瘀消腫的藥物雖然能緩解症狀,但並不能改變尾骨內卷錯位或骨折的現實,久而久之還會引發盆底肌鬆弛的症狀,出現漏尿、陽痿、盆腔器官下垂、痔瘡或陰道鬆弛等。如果尾骨的疼痛太劇烈,區域性浸潤阻滯、尾神經阻滯或低位骶管阻滯(僅涉及S5脊神經和尾神經)是有效的。區域性麻醉藥阻滯可反覆應用多次。如果區域性麻醉藥阻滯能夠完全緩解疼痛但維持時間較短,則可採用乙醇或冷凍探頭實施區域性毀損性阻滯。

  一般來說,我們不推薦直接用手術把尾骨切除掉,這樣會切斷臀大肌肛提肌尾骨肌等在尾骨身上上的附著,遺留終身隱患,甚至影響今後的“性福”人生哦。

  那麼,當尾骨錯位或骨折時,應該怎麼治療呢?

  通常來說,經直腸進行尾骨復位和軟組織鬆解治療是比較有效的方法。這就需要治療師帶無菌手套從肛門進入,先摸到硬的部位是骶棘韌帶,近端靠近肛門位置是尾骨肌和肛提肌,再進去是梨狀肌(也會導致尾骨疼痛)。接下來,視具體情況對尾骨進行復位,也可對周圍肌肉進行手法鬆解。

  如果是因為尾骨小錯位引起的疼痛,也可以通過運動來解決。這種情況下,醫生會建議患者在打完封閉後再去操場跑10圈,道理是在跑步過程中,臀大肌的收縮就會把錯位的尾骨恢復正常啦。

  兩招緩解尾骨痛

  最後,日常生活中有什麼好方法可以緩解尾骨疼痛呢?

  作為一名專業的康復師,我向大家推薦兩組動作,有很好的緩解尾骨痛的作用。但是,如果疼痛過於劇烈或伴隨其他不適感、持續時間較長,一定要請專門的治療師及時診斷和治療。

  山式雙腳併攏,雙腳腳趾、腳內側、腳跟儘量貼合在一起啟用大腿內側的力量;膝部繃直,膝蓋上提,雙臀部向下向,提拉大腿後部肌肉;腹部微收,挺胸,脊椎向上伸展,頸部挺直;身體重量不能只放在腳跟和腳趾,而要均勻分佈。

  蝴蝶式坐在地上後背的地方靠牆雙腿雙腳向前伸直併攏手放在身體兩側,彎曲雙膝收回雙腳,腳掌相對,腳跟儘量貼近大腿內側近會陰位置腳尖向前;雙手抓住雙腳腰部挺直。眼望前方,上下彈動雙腿,好像蝴蝶一樣;雙手按壓雙膝深呼一口氣,用雙肘的力量儘量將雙腿平壓在地上堅持10個呼吸左右並配合會陰收束。然後,還原至初始位置。

  溫馨提示:一定要注意日常生活的體姿體態,這幾乎是絕大多數脊柱疾病的根源。哪怕你是“葛優躺”“京城四癱”的鐵桿粉絲,這種不正確的坐姿也千萬不要學哦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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