科室: 基本外科 副主任醫師 徐協群

  胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤,佔全部惡性腫瘤的第3位,佔消化道惡性腫瘤的首位,佔胃惡性腫瘤的95%。可見胃癌是威脅人類健康的一種常見病。早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當臨床症狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症狀,以免延誤診治。

  胃癌的症狀體徵

  早期表現。上腹不適是胃癌中最常見的初發症狀,約80%患者有此表現,與消化不良相似,如發生腹痛,一般都較輕,且無規律性,進食後不能緩解。這些症狀往往不被患者所重視,就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。

  故中年患者如有下列情況,應給予進一步檢查,以免漏診:

  ①既往無胃病史,但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛,經治療無效;

  ②既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛的規律性改變,且程度日趨加重。如症狀有所緩解,但短期內又有發作者,也應考慮胃癌的可能性,及時作進一步檢查。

  將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食慾不振的症狀,部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症狀,需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體徵,大多數患者除全身情況較弱外,僅在上腹部出現深壓痛。

  晚期表現。當胃癌發展擴大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺時,可出現持續性劇烈疼痛,並向腰背部放射。癌腫毒素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力、貧血,最後表現為惡病質。癌腫長大後,可出現梗阻症狀,賁門或胃底癌可引起下嚥困難,胃竇癌引起幽門梗阻症狀,腹部還可捫及腫塊。癌腫表面形成潰瘍時,則出現嘔血和黑便。至於轉移灶如直腸前觸及腫塊、臍部腫塊、鎖骨上淋巴結腫大和腹水的出現,更是晚期胃癌的證據。

  5年總生存期是比較胃癌治療的金標準

  手術切除仍是目前根治早期胃癌的惟一方案,也是治療胃癌的主要手段。長期以來,由於發現胃癌較晚,大多數屬於晚期腫瘤,手術療效欠佳,術後5年生存率一直維持在30%左右,因此,必須加強對早期胃癌症狀的重視及高危人群的監測,提高早期胃癌的檢出率。

  手術治療胃癌的相關知識內容需要大家瞭解,胃癌患者在術前的胃壁受侵程度、淋巴結受累範圍、腫瘤細胞的特徵和腫瘤生長方式等都取決於患者的五年生存率。早期胃癌只累及粘膜層或粘膜下層,預後佳,術後5年存活率高達90%。如已累及肌層,5年生存率就明顯降低,腫塊以團塊形式出現者,切除率高;彌散型則差,皮革狀胃癌預後很差;如腫瘤已深達漿膜層而有淋巴轉移,則預後不佳。

  對於胃癌的一種根治胃部切除術,這種手術切除也只能切掉表面腫瘤,而切不掉腫瘤下面的千萬條的毛細血管(腫瘤的根基),所以手術只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,可能還會加快腫瘤的復發轉移。還會留下想象不到的手術後遺症。

  要想延長生存期,手術的後續治療很重要。在醫生建議下,會進行化療手段,配合使用中藥治療,使用中藥,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,還可以降低西藥對身體的傷害,也可以防止復發和轉移,有著意想不到的效果,不過這也要因人而異,並不是所有的患者都適用於這種後續治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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