科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  上班一直坐著,腰部酸脹還有刺痛?腰疼的時候用拳頭捶捶就能好點?勞累的時候重休息的時候就能減輕?您也有這些問題?可能是腰肌勞損。常聽人說腰肌勞損,但是腰肌勞損到底是怎麼回事?

  腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一。

  一、腰肌勞損有什麼症狀?

  1、腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

  2、勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

  3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

  4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

  5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

  有人說腰肌勞損是坐出來的?別說,還真的有道理。

  、腰肌勞損的主要原因是:

  1、急性腰扭傷後及長期反覆的腰肌勞損。

  2、治療不及時、處理方法不當。

  3、長期反覆的過度腰部運動及過度負荷,如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處於高張力狀態,久而久之可導致慢性腰肌勞損。

  4、慢性腰肌勞損與氣候、環境條件也有一定關係,氣溫過低或溼度太大都可促發或加重腰肌勞損。

  別說,還真的可能是“坐”出來的腰肌勞損。那麼,應該怎麼坐呢?

  三、為什麼越冷越疼?

  當腰部受寒時,寒冷的刺激會引起腰部周圍的小血管收縮、肌肉痙攣,從而增加腰部的壓力,導致症狀加重。同時,寒冷可以降低疼痛閥,即降低對於疼痛的耐受性。因此,臨床上所見到的腰肌勞損患者,不少與感受風、寒、溼有關。

  所以,提醒大家,不要隨意睡在潮溼的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換溼衣或擦乾身體。

  四、運動和勞動要注意哪些?

  腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意勞逸結合,避免過度勞累。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩,步子不要大。

  平時要加強腰背肌鍛鍊,防止肌肉張力失調,如採取俯臥位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。體育運動或者劇烈運動時要做好準備工作,防止腰部扭傷。一旦發生急性腰扭傷要積極治療,防止轉成慢性,後患無窮。

  五、急性發作如何緩解?

  腰痛急性發作時,臥床休息可以防止病情進一步發展,臥床最好是硬板床,可以選用柔軟適宜的被褥。用藥主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥,區域性外用肌鬆藥及鎮痛藥。通常口服止痛藥有布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可區域性噴塗好得快,甚至還可以用激素加普魯卡因/利多卡因在痛點做封閉治療。

  溫馨提示:此時應該就醫,不可隨意自行用藥。

  六、可能要做哪些檢查?

  1、X線檢查

  多無異常,少數或可有骨質增生或脊柱畸形。

  2、年老或骨質疏鬆患者檢查

  可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。

  七、哪些疾病可能被誤認為是腰肌勞損?

  陳舊性腰椎骨折、腰椎結核、腰椎滑脫、腰椎間盤突出症等疾病。某些婦科病,如盆腔炎等,也會出現腰痛等症狀,另外,婦科的腫瘤也可以侵犯腰椎和壓迫神經,可引起類似腰肌勞損的症狀。

  八、腰肌勞損可以根治嗎?

  腰肌勞損是一種常見的腰部疾病,屬於一種慢性的疾病,有明確的腰部反覆勞損的病史。腰肌勞損的治療並不困難,只是容易復發,調整生活及工作方式、減輕負重、注意休息,加以藥物治療、理療輔助以減少復發,可以達到治癒的效果。

  九、腰肌勞損算工傷?

  不算哦,目前職業病目錄裡可沒有收錄。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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