科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  腰肌勞損,為臨床常見病,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,是腰痛的常見原因之一,勞損多為慢性發病,主要症狀是腰或腰骶部脹痛、痠痛,反覆發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息後可減輕,發病因素較多。

  鑑別診斷

  該病與腰椎間盤突出症狀較相似,主要從以下方面進行鑑別。

  1、腰肌勞損患者多僅有腰痛,腰椎間盤突出除腰痛之外,多伴有腿痛;

  2、腰肌勞損的壓痛點多在脊柱兩旁,但腰椎間盤突出的壓痛點則多在脊柱正中,或描述不清;

  3、腰肌勞損患者腰部活動度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時腰背痛誘發加劇,活動後可明顯緩解。但是腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。

  改善平時動作、姿勢,預防腰肌勞損

  日常生活中站姿、坐姿、彎腰拾物等姿勢不當都有可能對腰部的肌肉有一定的影響,正確的姿勢是預防腰肌勞損的關鍵(部分鍛鍊方法與腰椎間盤突出相似)。

  正確與錯誤的拾物姿勢(上圖)

  正確與錯誤的坐姿,可在椅背和背部之間墊一個小靠枕,如下圖。

  正確和錯誤的站姿治療

  1、適當休息,定時改變姿態(如上圖所示),避免彎腰持物等。必要時在工作中使用腰圍(休息時應解除,以免引起廢用性肌萎縮,進一步加重腰段脊柱的不穩定性)。

  同時應訓練腰部肌力量(如下圖),以增加未受損害肌的補償調節能力。

  有條件者可使用健身球(如下圖)

  另有一種較好的辦法就是伸懶腰,抬高雙臂、身體後仰、伸展腰部,與伏案工作的姿勢正好相反。

  再者,過於柔軟的臥具讓背部肌肉長久保持收縮狀態,難以得到良好休息。慢性腰痛的病人推薦睡硬床,因為睡硬床時人體的胸背部及骶骨部著床,腰部懸空,保持了腰部的生理性前屈,而這個姿勢使腰肌處於最佳的休息位置,有利於腰痛的緩解。

  2、壓痛部位進行理療,以及手法和力度適當的推拿、按摩(若腰背痛的原因尚未確定,則需謹慎選擇此法)。

  3、壓痛點進行腎上腺皮質激素注射治療。

  4、疼痛明顯影響工作的患者,可適當使用非甾體類抗炎藥、區域性外用肌鬆弛劑及地西泮之類的鎮靜劑。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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